新抗生素耐药性细菌CRAB蔓延亚洲，全球健康面临巨大威胁

新抗生素耐药性CRAB细菌ST164菌株的发现引发亚洲蔓延警报，对全球健康构成威胁

一种新发现的抗生素耐药性细菌菌株正在亚洲蔓延，引发了全球公共健康的担忧。被称为ST164的耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）菌株表现出极强的耐药性，现有治疗手段对其几乎无效。这一菌株的出现和传播意味着抗生素治疗的难度将大大增加，并且由于其传播迅速，可能带来严重的感染和卫生安全问题。为了遏制这一威胁的进一步扩散，科学家们强调，严格的感染控制措施和全面的基因组监测对于追踪和防范这种高抗性菌株至关重要。

研究揭示了CRAB的传播与亚洲公共卫生的严峻挑战

伯明翰大学与中国浙江大学的研究人员在最新的研究中发现，CRAB菌株ST164在中国多个重症监护病房（ICU）内扩散，并逐步取代了此前常见的CRAB类型。这一新菌株具有显著的抗药性，并且对患者健康造成更大的威胁。研究结果发表于《自然通讯》期刊，表明CRAB-ST164的流行可能已经超出医院环境，逐步向更大范围传播。

在2021年，研究团队对杭州一家ICU进行了为期三个月的基因组监测，结果发现约80.9%的鲍曼不动杆菌感染属于CRAB，其中40.2%的样本均为ST164菌株。这项研究的重点在于，ST164的耐药性极高，其对常用抗生素的抵抗力甚至是之前常见的GC2菌株的两倍。这一发现标志着CRAB的传播进入了新的阶段，而其带来的卫生挑战也随之上升。

CRAB菌株的进化和扩散：需要更多研究和紧急应对措施

这一研究延续了团队2019年在杭州ICU中的研究，当时CRAB感染率已达到接近三分之一。而2021年的数据显示，原先常见的CRAB菌株类型GC2已经从2019年的99.5%大幅下降至50.8%，而ST164菌株的比例显著上升，成为主要流行菌株。这种菌株的耐药性水平更高，甚至对一种重要的碳青霉烯类抗生素卡巴培南产生了显著耐药性，这使得治疗选择变得极为有限。

伯明翰大学的艾伦·麦克纳利教授指出，ST164可能正在ICU环境中扎根，并有望在亚洲范围内蔓延。虽然在研究期间，由ST164引发的实际感染事件相对较少，但其高水平的耐药性引发了专家们的强烈关注。麦克纳利教授表示，CRAB菌株对住院患者构成严重威胁，可能引发多种复杂性疾病，包括肺炎、尿路感染、菌血症、脑膜炎和软组织感染等。因此，医院内需严格执行感染控制措施，同时加强基因组监测，防止这类高抗性细菌在医疗系统中继续传播。

抗生素耐药性和全球健康危机：CRAB对医疗系统的深远影响

CRAB是一种可在医院表面和医疗设备上长时间存活的病原体。研究发现，在患者入院后的48小时内，这种细菌可通过医院工作人员、共用设备、气流和管道迅速传播并在患者体内定殖。CRAB的暴发不仅对患者造成威胁，同时也带来了巨大的临床、后勤和财务负担。医疗设施需要采取更为严格的感染预防和控制措施，可能还需要调整基础设施以减少传播风险。

抗生素耐药性感染已被世界卫生组织（WHO）视为全球公共卫生的主要威胁，而CRAB更是被列为需要优先关注的生物体。由于CRAB感染的治疗选择极为有限，CRAB菌株的扩散促使研究人员积极探索新型抗生素及其他治疗方案。当前的研究强调了新治疗方法的迫切需求，同时也突显了抗生素滥用所带来的后果。

伯明翰大学的共同作者威廉·范斯卡克教授补充道，CRAB尤其是ST164克隆的影响广泛，其不仅对患者健康产生深远影响，还加重了医疗系统的负担。他指出，在缺乏新型治疗手段的情况下，如果医院希望有效降低CRAB所致的发病率和死亡率，必须加强感染控制措施。此外，该研究也展示了基因组监测在追踪这种高耐药菌株传播方面的重要性。

提高CRAB感染防控的关键措施

为减少CRAB的传播，研究人员建议医院实施更为严格的感染控制措施，包括病房消毒、设备定期清洁以及工作人员的洗手和消毒管理。此外，基因组监测对于追踪菌株演变非常重要，这有助于提前识别和防控可能带有新型抗药性的菌株，从而避免其在医疗系统中广泛传播。

基因组测序技术已经成为追踪耐药性菌株扩散的重要工具，尤其是对于CRAB等能够快速进化并传播的病原体。通过高分辨率的全基因组测序，科学家们可以全面了解CRAB菌株的基因特性，并据此开发更加精准的检测和监控方法。这些措施的实施可以在一定程度上遏制抗生素耐药性菌株的传播，并为未来的抗生素研发提供数据支持。

全球公共卫生危机的应对：未来的挑战与机遇

随着CRAB-ST164菌株的广泛传播，全球公共卫生面临着巨大的挑战。各国需要加强合作，共享关于耐药性菌株的数据和研究成果，以共同应对这一威胁。科学界也在加紧探索新型抗生素及其他替代治疗手段，以应对日益严重的抗药性危机。尽管CRAB的扩散带来了巨大挑战，但它也提醒了人们抗生素滥用的潜在危害。

未来，全球卫生系统需更多地关注抗生素的合理使用，并在政策层面加强抗生素管理。对高风险区域和人群进行定期筛查、提高感染控制措施的标准，以及推动基因组监测和早期预警系统的建设，将成为抗击CRAB等耐药性病原体的重要手段。

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