非诺贝特酸/非诺贝特：降血脂药的辅助治疗与应用

2024-11-15

非诺贝特酸/非诺贝特是一种降血脂药，属于贝特酸衍生物，主要用于治疗血脂异常。作为一种饮食治疗的辅助手段，它能够降低血清总胆固醇、LDL-胆固醇、甘油三酸酯以及载脂蛋白B（Apo B）的浓度，同时增加HDL-胆固醇的浓度。它尤其适用于原发性高胆固醇血症和混合性血脂异常的治疗，包括杂合子家族性高胆固醇血症及其他原因导致的高胆固醇血症。

非诺贝特酸/非诺贝特也可作为严重高甘油三酯血症的辅助治疗手段，有助于降低显著升高的甘油三酯水平，从而减少胰腺炎的风险，特别是在甘油三酯浓度超过2000毫克/分升的患者中。然而，目前尚未有明确证据表明该药物对心血管发病率、死亡率或非心血管死亡率的影响。

根据美国心脏学会（AHA）和美国心脏病学院（ACC）的胆固醇管理指南，改变生活方式是降低心血管风险的基础，而他汀类药物是他汀类药物治疗的一线选择。非诺贝特酸/非诺贝特可作为某些高危患者的辅助治疗手段，但通常推荐使用其他药物如依折麦布等。如果患者正在接受他汀类药物治疗并需进行贝特类治疗，使用非诺贝特被认为比吉非贝齐更安全，因为其严重肌肉病的风险较低。

非诺贝特酸/非诺贝特的用药方式为口服，通常每日一次。在开始使用非诺贝特或非诺贝特酸治疗前，患者应先置于标准降脂饮食中，并在治疗期间持续遵循该饮食方案。此外，定期监测血清脂蛋白浓度是必要的，以确保疗效并及时发现任何不良反应。

非诺贝特及其衍生物有不同的剂型，包括非微粉化药物（如Lipofen胶囊）、非微粉化片剂（如Fenoglide）、微粉化胶囊（如Antara）或纳米晶体片剂（如Tricor），以及非诺贝特酸的延迟释放胶囊（如TriCor）或片剂（如Fibricor）。不同剂型在效力和食物效果上可能存在差异，因此并非所有剂型都是生物等效的。对于某些剂型，如Fenoglide片剂和Lipofen胶囊，建议与食物一同服用以提高吸收效率。