丙酸氟替卡松/沙美特罗Diskus：用于哮喘和COPD的吸入治疗

2024-11-15

丙酸氟替卡松/沙美特罗Diskus是一种口服吸入的组合产品，包含皮质类固醇和长效β2-肾上腺素能激动剂，适用于4岁及以上的哮喘患者每天两次治疗，以及慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的气流阻塞维持治疗和减少急性加重。但是，它不适用于缓解急性支气管痉挛。

对于12岁及以上的哮喘患者，每天需要吸入的剂量根据哮喘严重程度来确定，分别是100/50 mcg、250/50 mcg和500/50 mcg。而对于4至11岁的哮喘患者，每天需要吸入的剂量是100/50 mcg。对于COPD的维持治疗，每天需要吸入的剂量是250/50 mcg。丙酸氟替卡松/沙美特罗Diskus的剂量形式和强度为吸入粉末，其中含有丙酸氟替卡松（100、250或500 mcg）和沙美特罗（50 mcg）的组合。

单用长效β2-肾上腺素能激动剂治疗会增加严重哮喘相关事件的风险。因此，在急性恶化的哮喘或COPD中不应该开始使用丙酸氟替卡松/沙美特罗Diskus，也不要用于治疗急性症状。注意不要与含有长效β2-肾上腺素能激动剂的其他药物联合使用，以免造成过量服用的风险。此外，口腔和咽部可能发生白色念珠菌感染，患者需要定期监测，并在吸入后用水冲洗口腔，避免将药物吞咽以降低感染风险。

对于COPD患者，使用丙酸氟替卡松/沙美特罗Diskus会增加患肺炎的风险，因此要监测肺炎的体征和症状。对于存在感染的潜在风险（如现有结核病，真菌、细菌、病毒或寄生虫感染以及眼单纯疱疹）的患者，需要慎用此药。易感患者可能会发展更严重甚至致命的水痘或麻疹。在使用丙酸氟替卡松/沙美特罗Diskus时，还需注意到从全身性皮质类固醇转移时会有肾上腺功能受损的风险。

总之，丙酸氟替卡松/沙美特罗Diskus是一种有效的治疗哮喘和COPD的药物，但在使用过程中需要注意剂量和使用方法，并且要警惕潜在的副作用和感染风险。