依那普利/非洛地平治疗高血压:剂量调整与注意事项
依那普利/非洛地平是一种用于治疗高血压的药物组合,由ACE抑制剂依那普利与钙通道阻滞剂非洛地平组成。成人高血压患者的常用剂量为每日一片(依那普利-非洛地平 5 mg / 2.5 mg)。若血压在一到两周内未能有效控制,可将剂量提升至每日两片(依那普利-非洛地平 5 mg / 5 mg),或每日服用四片依那普利-非洛地平 5 mg / 2.5 mg。当血压仍未达到理想水平时,建议添加噻嗪类利尿剂辅助治疗。
针对肾功能不全患者,依那普利的初始剂量应降至2.5 mg/天,随后依据血压状况逐步上调。肝功能受损者则应从每日2.5 mg的非洛地平开始,且通常不应超过10 mg/天,剂量调整亦需基于血压反馈。对于正在进行血液透析的患者,依那普利可通过透析被部分清除(20%-50%),故在透析日应给予2.5 mg剂量,并在非透析日根据血压变化调整剂量。
此外,依那普利/非洛地平片剂须完整吞咽,切勿分割、碾碎或咀嚼,以免影响药效。特别需要注意的是,在妊娠中期和晚期避免使用依那普利,因其可能对胎儿产生不良影响。
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