吡格列酮和盐酸二甲双胍片的综合用药指南

2024-11-15

吡格列酮和盐酸二甲双胍片是一种用于治疗2型糖尿病的联合用药。建议的起始剂量为每天一次，以吡格列酮12.5毫克/二甲双胍500毫克的剂型开始，最大日剂量为50毫克/2000毫克。剂量应根据患者的血糖水平进行个体化调整，并在至少1至2周内以适当的间隔增加。最大剂量适用于需要更高剂量的患者，以达到血糖控制的目标。

吡格列酮和盐酸二甲双胍片以口服剂型供应，可用的强度包括吡格列酮12.5毫克/二甲双胍500毫克和吡格列酮12.5毫克/二甲双胍1000毫克。使用该药物的禁忌症包括：对吡格列酮、盐酸二甲双胍或该产品中的任何成分过敏的患者；有重度心血管疾病的患者，或病史中存在心力衰竭的患者；伴随显著肾功能损害的患者，包括血肌酐水平超过1.5 mg/dl的男性和1.4 mg/dl的女性。

使用吡格列酮和盐酸二甲双胍片时，需要注意以下事项：病史中有乳酸性酸中毒的患者可能更容易发生二甲双胍相关乳酸性酸中毒；在使用该药物期间，可能发生与胰腺炎有关的胰腺炎；使用吡格列酮和盐酸二甲双胍片时可能发生低血糖；对于接受外科手术的患者，使用吡格列酮和盐酸二甲双胍片前后要考虑暂停药物的时间。

使用吡格列酮和盐酸二甲双胍片可能出现的不良反应包括乳酸性酸中毒、低血糖、恶心、呕吐、腹泻、胃痛、食欲不振、头痛和头晕等。与该药物可能发生相互作用的药物包括阻滞胃肠道运动的药物、影响吸收的药物、影响肾脏功能的药物和影响血糖水平的药物。

在特定人群中使用吡格列酮和盐酸二甲双胍片需要格外小心，例如妊娠期女性和母乳喂养妇女。过量使用该药物可能导致乳酸性酸中毒症状，如乏力、腹痛、肌肉震颤等。在这种情况下，应立即寻求医疗帮助。

吡格列酮和盐酸二甲双胍片的临床药理学作用机制包括增强胰岛素作用、抑制肝葡萄糖产生和减少肠道吸收。根据非临床毒理学研究，该药物在动物模型中显示出一定的毒性，但剂量依赖性限制了剂量的上升。

吡格列酮和盐酸二甲双胍片的临床研究证明了其在改善2型糖尿病成人的血糖控制方面的有效性和安全性。该药物应保存在常温下，避免暴露于湿度和阳光直射下。用完的药物应正确处理，并遵循当地的药物回收规定。患者在使用该药物时应咨询医生或药剂师，了解正确的用药方式、剂量调整和可能的不良反应。同时，患者应定期进行血糖检测，以确保血糖控制在目标范围内。