克林霉素磷酸酯的综合应用与注意事项

2024-11-15

克林霉素磷酸酯是一种半合成抗生素的水溶性酯，通过将林可霉素的7(r)-羟基位置上用7(s)-氯取代而生成。其化学名称是甲基7-氯-6,7,8-三脱氧-6-(1-甲基-反式-4-丙基-l-2-吡咯烷甲酰胺基)-1-硫代-l-苏-α-d-半乳糖-辛吡喃糖苷2-(磷酸二氢盐)，分子量为504.96，分子式为C18H34ClN2O8PS。

**适应症与剂量**

克林霉素磷酸酯主要用于治疗细菌性阴道病和中度寻常痤疮。对于细菌性阴道病，cleocin阴道胚珠适用于非孕妇，推荐剂量为每天晚上连续使用一次，疗程为连续3天。对于中度寻常痤疮，克林霉素磷酸酯局部溶液推荐剂量为每天早晚各一次，每次使用5克的克林霉素磷酸酯阴道乳膏或局部溶液。

**副作用与药物相互作用**

在涉及非妊娠妇女的临床试验中，接受克林霉素磷酸酯阴道乳膏治疗3天的600名患者中有1.8%和治疗7天的1325名患者中有2.7%由于药物相关的不良事件而停止治疗。常见的不良反应包括阴道干燥、轻度到中度阴道出血、轻度到中度腹部不适或疼痛、轻度到中度头痛或全身乏力、恶心、呕吐或腹泻等胃肠道反应以及过敏反应如皮疹、瘙痒等。

在治疗中度寻常痤疮的临床试验中，常见的不良反应包括皮肤红斑、脱皮和烧灼感，以及其他皮肤和皮下疾病如瘙痒、皮疹、刺痛、干燥、油性皮肤和小红色肿块等。免疫系统疾病如荨麻疹、口疮和嘴唇肿胀以及胃肠道疾病如腹部绞痛也有报告。

克林霉素和红霉素在体外具有拮抗作用，因此在使用克林霉素磷酸酯期间，应避免使用其他神经肌肉阻滞剂，以防止相互作用的风险。此外，系统性克林霉素具有神经肌肉阻滞特性，可以增强其他神经肌肉阻断剂的作用，因此在接受其他神经肌肉阻滞剂治疗的患者中应谨慎使用克林霉素磷酸酯。

**注意事项**

克林霉素磷酸酯阴道乳膏和局部溶液仅供局部使用，不应用于眼科或其他黏膜部位。孕妇和哺乳期妇女应谨慎使用，且应在使用过程中注意观察皮肤变化，如出现过敏反应或其他异常情况应立即停止使用并咨询医生。此外，由于长期使用可能导致耐药性菌株的出现，因此在使用克林霉素磷酸酯时应按照医生的建议进行使用，不要长期使用。

**储存与供应**

克林霉素磷酸酯阴道乳膏和局部溶液应储存在15°C至25°C之间，避免冻结和阳光直射。cleocin阴道胚珠纸箱中含有三个栓剂和一个涂药器，每个涂药器提供约5克含有约100毫克克林霉素的阴道乳膏。克林霉素磷酸酯局部溶液每盒包含60个单独的拭子，每个拭子涂抹器包含约1ml的局部溶液。

名称：: Clindamycin

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