卡托普利片：治疗高血压和心力衰竭的药物及其妊娠期风险

卡托普利片是一种仅限处方使用的药物，主要用于治疗高血压和心力衰竭。作为血管紧张素转化酶（ACE）的特异性竞争性抑制剂，卡托普利片通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统来降低血压。其化学名称为1-[(2S)-3-巯基-2-甲基丙酰基]-L-脯氨酸，分子式为C9H15NO3S，分子量为217.29，是一种白色至灰白色的结晶粉末，可能带有轻微的硫气味。卡托普利片可溶于水、甲醇和乙醇，微溶于氯仿和乙酸乙酯。每片口服片剂含有12.5毫克、25毫克、50毫克或100毫克的卡托普利，同时还包含一些非活性成分，如乳糖一水合物、玉米淀粉、微晶纤维素和硬脂酸等。

卡托普利片的主要作用机制是抑制血管紧张素I向血管紧张素II的转化。血管紧张素II是一种有效的内源性血管收缩剂，能够刺激肾上腺皮质分泌醛固酮，进而促进钠和液体的潴留。通过抑制ACE，卡托普利片降低了血浆血管紧张素II的水平，增加了血浆肾素活性，从而达到降压的效果。此外，卡托普利片还可能干扰血管抑制肽缓激肽的降解，增加缓激肽或前列腺素E2的浓度，进一步增强其治疗效果。值得注意的是，ACE的抑制导致血浆血管紧张素II降低和血浆肾素活性增加，这是因为血管紧张素II减少引起的肾素释放负反馈丧失所致。

尽管卡托普利片在治疗高血压和心力衰竭方面具有显著效果，但在妊娠期间使用可能会对胎儿造成严重伤害，甚至导致死亡。因此，一旦检测到怀孕，应立即停用卡托普利片，并密切关注胎儿健康状况。此外，在使用卡托普利片的过程中，若出现任何可疑的不良反应，应立即向制药公司Sandoz Inc.（电话：1-800-525-8747）或美国食品药品监督管理局（FDA）（电话：1-800-FDA-1088，网址：www.fda.gov/medwatch）报告。总之，卡托普利片作为一种重要的治疗高血压和心力衰竭的药物，需在专业医师指导下谨慎使用，并严格遵循用药指南。

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