依泽替米贝：用于治疗高胆固醇的药物与注意事项

2024-11-15

依泽替米贝是一种药物和补充剂，可口服使用，主要用于治疗高胆固醇，有时与其他降胆固醇药物（如他汀类药物）一起使用。它适用于治疗高脂血症、纯合子家族性高胆固醇血症等疾病。然而，使用依泽替米贝的人需要注意是否有过敏反应或中重度肝病等禁忌症。此外，十岁以下的儿童不宜使用该药物。

对于具有活动性肝病、怀孕或正在哺乳的人群，不建议与他汀类胆固醇药物（如Zocor、Lipitor、Crestor等）一同使用依泽替米贝。因为他汀类药物可能导致肌肉组织的损坏，从而引发肾功能衰竭。这种情况在女性、老年人以及患有肾脏疾病或甲状腺功能减退的人中更为常见。如果患者曾经患有肝脏疾病、肾脏疾病或经历过原因不明的肌肉疼痛或无力，务必告诉医生。同时，如果患者正在怀孕或哺乳，也需要告知医生。

依泽替米贝的常见副作用可能包括过敏反应，如荨麻疹、呼吸困难，以及脸部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀。老年人更容易出现副作用。对于怀孕或哺乳期的人群，是否可以服用依泽替米贝，还需咨询医生。在使用依泽替米贝和他汀类药物时，需要采取有效的避孕措施以防止怀孕。如果计划怀孕，也需要告知医生。同时，在服用依泽替米贝和他汀类药物时，应避免母乳喂养。使用依泽替米贝时，应避免摄入高脂肪或胆固醇的食物，否则药物的效果可能会减弱。

依泽替米贝片剂是一种口服药物，用于辅助治疗饮食控制，抑制肠道对胆固醇和相关植物甾醇的吸收。它被指示用于以下几种情况：单独或与他汀类药物联合使用，可以降低原发性高脂血症患者的总胆固醇（C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白B（Apo B）和非高密度脂蛋白胆固醇（Non-HDL-C）水平的升高；与非诺贝特联合使用，可降低混合型高脂血症患者的总C、LDL-C、Apo B和Non-HDL-C升高；与阿托伐他汀或辛伐他汀联合使用，可降低纯合子家族性高胆固醇血症（HoFH）患者的总C和LDL-C升高；可减少纯合子谷甾醇血症（植物甾醇血症）患者的谷甾醇和菜油甾醇升高。然而，需要注意的是，依泽替米贝片剂对心血管发病率和死亡率的影响尚未确定。此外，在Fredrickson I型、III型、IV型和V型血脂异常中尚未对该药物进行研究。

依泽替米贝片剂的建议剂量是每天一次10毫克，可以随餐或空腹服用。在服用胆汁酸螯合剂之前至少2小时或之后至少4小时才可以服用依泽替米贝片剂。在与他汀类药物联合使用时，依泽替米贝片剂具有禁忌症。对于那些有活动性肝病（包括无法解释的肝转氨酶水平持续升高）、怀孕或可能怀孕的妇女、哺乳母亲以及对该药物成分过敏的人来说，他们不能使用依泽替米贝片剂。需要注意的是，对于中度或重度肝功能损害的患者，不建议使用依泽替米贝片剂。同时，在依泽替米贝片剂与他汀类药物联合使用时，可能会导致肝转氨酶水平持续升高，因此，在治疗前和治疗期间应监测肝转氨酶水平。此外，与他汀类药物一起使用依泽替米贝片剂的患者中，已经报道了肌病和横纹肌溶解的病例。骨骼肌毒性的风险会随着他汀类药物剂量的增加、高龄（>65岁）、甲状腺功能减退、肾功能不全以及与其他药物同时使用而增加。

总之，了解依泽替米贝片剂的适应症、用法、剂量以及禁忌症和注意事项对患者合理使用该药物具有重要意义。但需要注意的是，准确的使用指导和建议应以完整的处方信息为准。