塞来昔布胶囊：治疗关节炎和疼痛的非甾体抗炎药及其风险警示

塞来昔布胶囊是一种口服的非甾体类抗炎药，于1998年获得美国的初次批准。它主要用于治疗骨关节炎、类风湿性关节炎、幼年类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、急性疼痛和原发性痛经等疾病。然而，使用塞来昔布胶囊需要注意一些风险和警告。

非甾体类抗炎药（NSAIDs）会增加严重心血管血栓事件的风险，如心肌梗塞和中风，这可能导致死亡。这种风险在治疗早期可能就会出现，并随着使用时间的延长而增加。塞来昔布在冠状动脉旁路移植术（CABG）手术中禁用。此外，NSAIDs还增加了严重胃肠道不良事件的风险，如出血、溃疡和胃或肠穿孔，这些事件可能是致命的。这些事件可以在使用过程中的任何时间发生，并且没有明显的警告症状。老年患者和有消化性溃疡病和/或胃肠道出血病史的患者发生严重胃肠道事件的风险更大。

在使用塞来昔布胶囊时，应根据个别患者的治疗目标，选择最短持续时间的最低有效剂量。对于骨关节炎，建议每日一次200毫克或每日两次100毫克；对于类风湿性关节炎，建议每日两次100毫克至200毫克；对于幼年类风湿性关节炎，建议每日两次50毫克（体重在10公斤至25公斤之间的患者）或每日两次100毫克（体重超过25公斤的患者）；对于强直性脊柱炎，建议每日一次200毫克或每日两次100毫克，如果6周后没有效果，可以尝试每日一次400毫克的剂量；对于急性疼痛和原发性痛经，最初剂量为400毫克，如需要可以每日两次200毫克。对于中度肝功能损害（Child-Pugh B级）患者，每日剂量应减少50%。总之，塞来昔布胶囊是一种有效治疗多种炎症性疾病的药物，但在使用时需要注意严重心血管和胃肠道事件的风险，并且应根据个人情况选择适当的剂量。

此外，使用塞来昔布胶囊时还应注意对塞来昔布或药品中任何成分过敏的患者，以及那些服用阿司匹林或其他NSAIDs后出现哮喘、荨麻疹或其他过敏性反应的病史患者。对于肝功能损害的患者，需要减少每日剂量50%。最后，警告和注意事项中还提到了肝毒素，需要密切监测患者的肝功能。

综上所述，塞来昔布胶囊是一种常用的非甾体抗炎药，可用于治疗多种关节疾病和疼痛症状，但使用时需要注意相关的风险和警告，确保安全有效地进行治疗。

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