塞来昔布胶囊：适应症、剂量管理和安全性警告

2024-11-15

塞来昔布胶囊是一种口服的非甾体类抗炎药，于1998年获得了美国的批准。然而，使用塞来昔布胶囊需要注意一些重要的信息和警告。首先，塞来昔布胶囊可能会增加严重心血管事件和胃肠道事件的风险。这些事件包括心肌梗塞、中风、出血、溃疡和胃肠穿孔，可能是致命的。这些风险可能在治疗早期就发生，并且随着使用时间的延长而增加。此外，在冠状动脉旁路移植术（CABG）手术中禁止使用塞来昔布胶囊。

老年患者和有消化性溃疡病和/或胃肠道出血病史的患者更容易发生严重胃肠道事件。最近的一些重大变化主要涉及警告和注意事项，这些变化应在2021年4月之后的处方信息中查看。

塞来昔布胶囊的适应症包括治疗骨关节炎、类风湿关节炎、幼年类风湿关节炎、强直性脊柱炎、急性疼痛和原发性痛经。根据个体患者的治疗目标，应使用最低有效剂量的最短持续时间。具体剂量和管理规定如下：

- 骨关节炎：每日使用200毫克一次或100毫克两次。

- 类风湿关节炎：每日使用100毫克至200毫克两次。

- 幼年类风湿关节炎：体重10至25公斤的患者每日使用50毫克两次，超过25公斤的患者每日使用100毫克两次。

- 强直性脊柱炎：每日使用200毫克一次或100毫克两次。如果治疗6周后没有效果，可考虑试用400毫克剂量。

- 急性疼痛和原发性痛经：初始剂量为400毫克，如有需要可在随后的日子里每日使用200毫克两次。

对于中度肝功能受损的患者，每日剂量需要减少50%。对于已知或怀疑是CYP2C9不良代谢者的患者，建议将剂量减少50%或选择其他治疗方法。

总之，塞来昔布胶囊是一种常用的非甾体类抗炎药，可用于治疗多种疾病。然而，患者在使用时应注意其安全性问题和副作用风险，并按照适当的剂量和管理指导进行使用。建议参阅完整的处方信息以获取更全面的指导。