克拉霉素缓释片：适应症、剂量和使用注意事项

2024-11-15

克拉霉素缓释片是一种口服药物，于1991年获得美国批准。该药物主要用于治疗由特定易感细菌引起的轻度至中度感染，如成人慢性支气管炎的急性细菌加重、急性上颌窦炎和社区获得性肺炎。为了减少耐药细菌的发展，克拉霉素缓释片仅用于已证实或强烈怀疑由细菌引起的感染。

成人患者推荐的剂量是每天口服1克的克拉霉素缓释片，持续7至14天。对于患有中度肾功能损害的患者，需调整剂量。克拉霉素缓释片的剂量形式为500毫克的缓释片。

在使用克拉霉素缓释片之前，需要注意一些禁忌症，如对克拉霉素或任何大环内酯类药物的超敏反应、与西沙必利和匹莫齐特的相互作用、使用克拉霉素导致胆汁淤积性黄疸或肝功能障碍的病史、以及肾或肝损害。此外，与洛美他丁、洛伐他汀和辛伐他汀的联合使用也被列为禁忌症之一。

在使用克拉霉素缓释片期间，需要注意一些警告和注意事项。首先是严重急性超敏反应的风险，一旦出现应立即停止使用。此外，克拉霉素缓释片可能导致qt间期延长，因此那些已知具有延长qt间期的药物、室性心律失常、低钾血症/低镁血症、明显心动过缓或正在使用ia或iii类抗心律失常药物的患者应避免使用。肝毒性也是需要注意的，如果出现肝炎的迹象和症状，应停止使用克拉霉素缓释片。此外，由于克拉霉素缓释片可能与其他药物发生相互作用，可能会导致严重的不良反应。最后，克拉霉素缓释片在冠心病患者治疗结束后一年或一年以上可能会增加全因死亡的风险，因此在给这些患者开处方时需要权衡潜在风险与治疗益处。

此外，克拉霉素缓释片的应用还可能与艰难梭菌相关性腹泻和胚胎-胎儿毒性相关。对于艰难梭菌相关性腹泻，需要密切评估是否发生腹泻。而根据动物研究，克拉霉素缓释片不推荐用于孕妇，除非在没有适当替代疗法的情况下。据报道，通过接受克拉霉素治疗的患者中有一些重症肌无力加重的情况。

综上所述，使用克拉霉素缓释片需要注意禁忌症、适应症和剂量管理，以及一些可能的警告和注意事项。在使用过程中，医务人员应根据患者的具体情况权衡潜在的风险和治疗益处。请注意，以上只是克拉霉素使用的一些重点信息，详细的处方信息请参阅相关资料。