Triumeq的使用风险与管理策略

2024-11-15

Triumeq是一种用于治疗HIV的复合药物，由阿巴卡韦、杜洛韦和拉米夫定组成。尽管Triumeq对HIV具有良好的抑制作用，但其成分之一——阿巴卡韦，可能引发严重的超敏反应，甚至危及生命。据研究，携带HLA-B*5701等位基因的患者对阿巴卡韦的超敏反应风险较高，但也有未携带该等位基因的患者发生此类反应。因此，在经历Triumeq超敏反应后，切勿重新开始使用Triumeq或任何其他含阿巴卡韦的产品，因为可能会在数小时内出现更严重的症状，甚至致死。而在没有阿巴卡韦过敏史的患者中重新引入含有阿巴卡韦的产品后，很少发生类似的严重反应。此外，核苷类似物（如阿巴卡韦、拉米夫定等）单独或与其他抗逆转录病毒药物联合使用时，可能引发乳酸性酸中毒和严重的脂肪变性肝肿大，甚至出现致命的情况。若临床或实验室检查结果显示有乳酸性酸中毒或明显的肝毒性反应，应立即停止使用Triumeq。对于同时感染HBV和HIV-1并停用拉米夫定成分的Triumeq的患者，已有报告称可能导致严重的乙型肝炎急性加重。因此，在停用Triumeq并同时感染HIV-1和HBV的患者中，应密切监测肝功能至少几个月，并在必要时考虑开始抗乙型肝炎治疗。

Triumeq片剂每片含有600毫克硫酸阿巴卡韦、50毫克杜特格韦钠和300毫克拉米夫定，为紫色、双凸、椭圆形，一侧凹陷有“572 tr1”。非活性成分包括d-甘露醇、硬脂酸镁、微晶纤维素、聚维酮和羟基乙酸淀粉钠。综合来看，Triumeq在治疗HIV方面具有显著效果，但患者应严格遵循医嘱使用，以减少潜在风险。