高剂量硒和维生素E补充剂增加前列腺癌风险，尤其是基线硒水平较高者
高剂量补充微量元素硒和维生素E会增加前列腺癌的风险，尤其是对于基线硒水平较高的男性。这项研究由Fred Hutchinson癌症研究中心领导，发表在《国家癌症研究所杂志》上。研究基于硒和维生素E癌症预防试验（SELECT）的数据。SELECT是一项严格执行、随机和安慰剂对照的试验，涉及35,000多名男性。该研究旨在确定服用高剂量维生素E（400 IU/天）和/或硒（200 μg/天）补充剂是否可以保护男性免受前列腺癌的侵害。该试验始于2001年，计划持续12年，但在2008年早些时候停止。停止使用补充剂后，仍对男性进行了随访。在停止使用补充剂后的两年后，服用维生素E的男性患前列腺癌的风险在统计学上显著增加了17%。
研究人员发现，当研究开始时，补充硒不会使已经摄入足够营养素的男性受益。因此，研究人员测量了参与者脚趾甲中的硒浓度，并计划测试补充硒是否只会使基线时硒含量低的男性受益。然而，他们发现服用硒补充剂会使基线高硒状态的男性患高级前列腺癌的风险增加91%。这表明当硒状态高的男性开始服用硒补充剂时，硒的水平变得有毒。研究还发现，只有基线低硒状态的男性因补充维生素E而患前列腺癌的风险增加。在基线低硒状态的男性中，补充维生素E会使他们患前列腺癌的总风险增加63%，并使患高级前列腺癌的风险增加111%。这也解释了最初的SELECT发现之一，即只有接受维生素E加安慰剂药丸的男性，而不是同时接受维生素E和硒的男性，患前列腺癌的风险增加。
研究作者Alan Kristal博士表示：“许多人认为膳食补充剂是有帮助的，或者至少是无害的。这不是真的。我们从其他几项研究中了解到，一些高剂量的膳食补充剂会增加癌症风险。我们基于对叶酸和β-胡萝卜素的随机、对照、双盲研究而知道了这一点，现在我们也知道维生素E和硒的情况。”
本研究比较了硒和维生素E单独或联合服用对1,739名被诊断患有前列腺癌的男性的前列腺癌风险的影响，同时对比了3,117名无前列腺癌的男性作为对照组。维生素E是一种对视力、生殖以及血液、大脑和皮肤健康至关重要的营养素。它还具有抗氧化特性，可以保护身体免受自由基的影响。自由基可能会导致心脏病、癌症和其他疾病的发生。然而，与食物中的天然抗氧化剂相比，补充剂可能无法提供同样的益处。一些富含维生素E的食物包括菜籽油、橄榄油、黄油替代品、杏仁和花生。此外，肉类、乳制品、绿叶蔬菜和强化谷物也含有维生素E。维生素E也可以作为胶囊或滴剂的口服补充剂使用。
维生素E缺乏可能导致神经疼痛（神经病变）。成年人每天的推荐摄入量为15毫克。关于维生素E在特定情况下的使用的研究表明：1. 阿尔茨海默病：一些研究显示，高剂量的维生素E可能延缓轻度至中度阿尔茨海默病的进展，但其他研究没有证明这一点。维生素E补充剂对轻度认知障碍患者是否防止其进展为阿尔茨海默病没有影响。2. 肝病：研究表明，维生素E可能改善非酒精性脂肪肝病的症状。然而，也有证据表明，口服维生素E两年与胰岛素抵抗有关。3. 子痫前期：增加维生素E摄入量并不能预防此影响血压的怀孕状况。4. 前列腺癌：研究表明，维生素E和硒的补充剂无法预防前列腺癌。另外，人们担心使用维生素E补充剂可能会增加患前列腺癌的风险。大多数人在均衡饮食中摄取足够的维生素E。如果被诊断为轻度至中度阿尔茨海默病，一些研究表明维生素E治疗可能有助于减缓疾病的进展。然而，口服维生素E可能会增加患前列腺癌的风险。使用补充剂可能会带来其他严重的风险，特别是在高剂量下，如果您有其他健康问题或曾经有心脏病发作或中风的病史。口服维生素E通常被认为是安全的，但在适当剂量下使用。少数人可能会出现恶心、腹泻、肠痉挛、疲劳、弱点、头痛、视力模糊、皮疹、性腺功能障碍和肌酸尿症等副作用。使用更高剂量的维生素E可能会增加副作用的风险。此外，人们还担心健康状况不佳的人使用高剂量的维生素E可能会增加死亡风险。维生素E的使用可能会与许多疾病相互作用，例如口服维生素E可能会增加患前列腺癌的风险，另外使用维生素E可能会增加有严重心脏病史的人的死亡风险，如心脏病发作或中风。因此，如果您有维生素K缺乏症、视网膜受损的眼部疾病、出血性疾病、糖尿病、既往心脏病发作或中风史、头颈癌或肝病等病史，请在使用维生素E之前咨询医生。补充剂可能会增加出血的风险，如果计划手术，请在手术前两周停止服用维生素E。另外，如果即将使用维生素E或刚刚进行了血管成形术（打开阻塞的动脉并恢复心肌正常血流），请与医生谈论是否使用维生素E。维生素E可能与某些药物相互作用。可能的相互作用包括与化疗药物、抗凝剂和抗血小板药物、细胞色素P450 3A4受体和他汀类药物、烟酸以及维生素K等的相互作用。因此，在使用维生素E时应小心搭配药物，必要时请咨询医生的建议。
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