咪喹莫特乳膏：适应症、使用方法及注意事项

咪喹莫特乳膏是一种局部治疗药物，适用于多种皮肤病的治疗。根据不同的适应症，咪喹莫特乳膏的用法和剂量也有所不同。

首先，对于免疫功能正常的成年人，咪喹莫特乳膏适用于面部或头皮上的光化性角化病的治疗，但仅限于临床表现为典型非过度角化、非肥厚性的病例。每周使用2次，连续使用16周。对于原发性浅表性基底细胞癌（sbcc），最大肿瘤直径应不超过2.0cm，且位于躯干、颈部、四肢（但不包括手和脚）的区域。同样适用于免疫功能正常的成年人，每周使用5次，连续使用6周。然而，这种治疗只在手术不可行、且能确保患者随访的情况下使用。

对于12岁及以上的患者，咪喹莫特乳膏适用于外生殖器和肛周疣/尖锐湿疣的治疗。建议每周使用3次，直至完全清除或最长使用16周。然而，对于2至12岁的传染性软疣患儿，研究结果并未证明其疗效，因此使用需谨慎。

咪喹莫特乳膏仅限于局部使用，不适用于口服、眼科、肛门内或阴道内使用。其剂量形式为3.75%的乳膏，每盒内有12或24个一次性包装，每个包装含有250mg乳膏，相当于12.5mg咪喹莫特。

使用咪喹莫特乳膏时，可能会出现一些不良反应，如局部皮肤反应（如红斑、水肿、糜烂/溃疡、渗出液、结痂/结痂等）、头痛、应用部位疼痛、应用部位刺激、应用部位瘙痒、疲劳、流感样疾病和恶心等。局部皮肤反应较为常见，严重时可能需要中断或停止使用。

总之，咪喹莫特乳膏是一种用于光化性角化病和外生殖器疣治疗的局部药物，但其使用需注意适应症、剂量和管理，以及可能出现的不良反应。对于免疫抑制患者，其安全性和有效性尚未确定，不推荐使用。在使用过程中，应避免接触眼睛、嘴唇和鼻孔，避免暴露在阳光和太阳灯下，并每天涂抹防晒霜。

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