格列吡嗪和盐酸二甲双胍片：一种用于治疗2型糖尿病的复合口服药物

2024-11-15

格列吡嗪和盐酸二甲双胍片是一种需凭处方购买的药物，包含两种口服降糖药——格列吡嗪和盐酸二甲双胍。格列吡嗪是一种磺酰脲类口服抗高血糖药，其化学名为1-环己基-3-[[对[2-（5-甲基吡嗪甲酰胺基）乙基]苯基]磺酰基]脲。它是一种白色、无味的粉末，不溶于水和醇，但可溶于0.1N氢氧化钠和二甲基甲酰胺，分子量为445.55。而盐酸二甲双胍是一种口服抗高血糖药，用于治疗2型糖尿病，是一种白色至类白色结晶化合物，易溶于水，几乎不溶于丙酮、乙醚和氯仿，其分子量为165.63。

格列吡嗪和盐酸二甲双胍片含有不同剂量的格列吡嗪和盐酸二甲双胍。其中，2.5毫克格列吡嗪含有250毫克盐酸二甲双胍，5毫克格列吡嗪含有500毫克盐酸二甲双胍。此外，每片还含有一些非活性成分，如玉米淀粉、交联羧甲基纤维素钠、硬脂酸镁、微晶纤维素、聚乙二醇、聚乙烯醇-部分水解、聚维酮、滑石和二氧化钛。而2.5毫克/250毫克和5毫克/500毫克的片剂还含有氧化铁黑、氧化铁红和氧化铁黄。这些片剂被薄膜包衣，以提供不同的颜色。

格列吡嗪和盐酸二甲双胍片通过两种抗高血糖药物的作用机制相互补充，从而改善2型糖尿病患者的血糖控制。格列吡嗪通过刺激胰腺释放胰岛素来急性降低血糖，这种作用取决于胰岛中β细胞的功能。此外，它在口服磺酰脲类降糖药的作用机制中可能发挥胰岛外的作用。至于格列吡嗪在长期服药过程中降低血糖的机制尚不清楚。在人类中，格列吡嗪刺激胰岛素分泌以响应进食是至关重要的。即使在长期服用格列吡嗪的情况下，空腹胰岛素水平也不会升高，但餐后胰岛素反应在至少6个月的治疗后继续增强。盐酸二甲双胍则通过增加外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖，同时减少肝脏葡萄糖的产生。两者联合使用，可以更好地控制2型糖尿病患者的血糖水平。