阿莫西林和克拉维酸钾片的临床应用与注意事项

2024-11-15

阿莫西林和克拉维酸钾片是一种口服药物，由阿莫西林和克拉维酸钾组成。阿莫西林是一种青霉素类抗菌剂，而克拉维酸钾是一种β-内酰胺酶抑制剂。该药物主要用于治疗成人和儿科患者的多种感染，包括下呼吸道感染、急性细菌性中耳炎、鼻窦炎、皮肤和皮肤结构感染以及尿路感染等。

然而，阿莫西林和克拉维酸钾片的使用受到一定限制。如果药敏试验结果显示对阿莫西林敏感，即无β-内酰胺酶产生时，不应使用阿莫西林和克拉维酸钾片。为了减少耐药菌的发展，保持药物的有效性，该药物应仅在经证实或强烈怀疑由细菌引起的感染时使用。

剂量和用法方面，成人和儿科患者大于40公斤的剂量为每12小时500或875毫克，或每8小时250或500毫克，基于阿莫西林成分。12周以上的儿科患者的剂量为每12小时25至45毫克/千克/天，或每8小时20至40毫克/千克/天，直至达到成人剂量。对于新生儿和小于12周龄的婴儿，建议每12小时30毫克/千克/天，建议使用125毫克/5ml口服混悬液。

该药物的剂型和强度有片剂，包括250毫克/125毫克、500毫克/125毫克和875毫克/125毫克，并且875毫克/125毫克片剂进行了评分。在使用阿莫西林和克拉维酸钾片之前，需要了解患者是否有严重过敏反应的历史，如过敏反应或史蒂文斯-约翰逊综合征；是否与该药物或其他β-内酰胺类药物（如青霉素或头孢菌素）相关的胆汁淤积性黄疸或肝功能障碍。

在使用过程中需要注意的警告和注意事项包括：如果发生严重（包括致命）的过敏反应，请停止使用阿莫西林和克拉维酸钾；严重皮肤不良反应时需要密切监测，并在皮疹进展时停止使用；如果出现肝炎的体征/症状，应停止使用并监测肝功能；评估患者是否发生艰难梭菌相关性腹泻；接受阿莫西林和克拉维酸钾治疗的单核细胞增多症患者可能会出现皮疹。

总之，阿莫西林和克拉维酸钾片是一种有效的口服药物，用于治疗多种感染。但在使用过程中，必须严格遵循医嘱和剂量指导，并注意上述警告和注意事项，以确保安全和有效的治疗效果。