二甲双胍的疗效与副作用管理

2024-11-15

二甲双胍是一种常用的治疗2型糖尿病药物，不仅能有效控制血糖水平，还能辅助体重减轻。由于其价格低廉且是通用药物，二甲双胍成为许多糖尿病患者的首选。然而，二甲双胍也可能带来胃肠道不适等副作用。研究显示，二甲双胍可能通过刺激胃肠道来减少食物摄入量，从而影响体重减轻。二甲双胍能够降低肝脏产生的糖量，增加对胰岛素的敏感性，并降低从食物中吸收的葡萄糖量，从而改善血糖水平。尽管如此，二甲双胍最常见的副作用是胃肠道不适，尤其是腹泻和呕吐，据统计，高达30%的患者可能会经历这些症状。为了管理二甲双胍的副作用，一些糖尿病患者建议减少去洗手间的次数。无论是在工作场所还是在社交场合，频繁上洗手间会让人感到尴尬和不舒服。因此，一些人建议在服用药物前吃一些食物，以减少胃肠道不适的发生。此外，规律的饮食和锻炼也能够帮助减轻二甲双胍的副作用。科学研究表明，延长释放的二甲双胍不太可能使患者的腹部不适。2017年的一项研究发现，约有40%的常规“立即释放”二甲双胍患者会出现副作用（尤其是腹泻、消化不良和肠胃气胀），但服用同等剂量的缓释片剂的患者可能会遭受一半的痛苦。如果患者在使用速释制剂后对副作用不满意，可以向医生咨询更换缓释制剂的问题。

除此之外，医生可能会建议患者减少二甲双胍的剂量以减轻副作用，虽然这可能会影响药物的效果，但有时这是避免严重副作用的必要措施。腹泻和呕吐可能会导致脱水，因此确保充足的水分摄入是非常重要的。某些食物可能会加重胃肠道症状，因此建议避免高纤维和辛辣食物，并尽量选择清淡、易消化的食物。如果患者发现无法忍受二甲双胍的副作用，应尽快咨询医生。他们可能会提供其他替代方案或建议。总之，虽然二甲双胍可能会导致一些胃肠道不适，但并非所有患者都会经历这些症状。如果遇到问题，患者应与医生讨论可能的解决方案。他们可能会提供一些方法来减轻这些不适或提供替代方案。重要的是要记住，每个患者的反应都是不同的，因此没有一种方法适用于所有人。

萨里大学的研究人员进行了一项详细的研究，调查了160万名2型糖尿病患者服用药物的情况。他们采用了临床试验和观察性研究的数据，研究了片剂和可注射药物的依从率。研究发现，相比其他糖尿病药物，服用二甲双胍的患者最不可能按照所需剂量服用药物。据发现，与23%的磺酰脲类药物（如格列齐特）和20%的吡格列酮相比，约有30%的二甲双胍剂量未被服用。有趣的是，新一代药物类别之一的DPP4抑制剂（Gliptins）的依从性最高，只有10%至20%的药物剂量未被服用。在比较可注射药物时，发现患者停止服用GLP1受体激动剂（如艾塞那肽）的可能性是停止使用胰岛素的两倍。研究人员认为，依从性的差异部分是由于不同药物的副作用。二甲双胍通常会引起胃肠道症状，如腹泻和肠胃气胀，而DPP4抑制剂通常对身体的耐受性更好。也有人认为，一些药物需要多次服用剂量可能会对服用所需药物的患者产生影响。萨里大学临床研究员安迪·麦戈文博士说：“糖尿病患者服用处方药的重要性不可低估。如果不依从服药，可能会导致并发症，包括眼疾和肾脏损害。不服用药物对患者没有好处，但仍然会花费NHS的资金，所以这是一个重要的问题。”

总之，二甲双胍是一种常用的糖尿病药物，能够有效控制血糖水平。然而，它也存在一些副作用，如胃肠道不适。通过适当的管理和从事健康的生活方式，糖尿病患者可以减轻这些副作用并获得更好的治疗效果。针对副作用或服药时间表复杂等问题，与医生或护士进行充分的讨论，并切换到便于服用的药物类别，可以提高患者的依从性，减少并发症的风险。