坎地沙坦酯和氢氯噻嗪片治疗高血压：作用机制、应用及注意事项

2024-11-15

盒装警告：胎儿毒性

当检测到怀孕时，尽快停用坎地沙坦酯和氢氯噻嗪片。

坎地沙坦酯和氢氯噻嗪片是一种用于治疗原发性高血压的处方药。坎地沙坦酯是一种血管紧张素II受体（AT1型）拮抗剂，而氢氯噻嗪是一种利尿剂。这两种药物的联合使用可以增强降压效果。

**描述**

坎地沙坦酯是一种白色至灰白色粉末，分子量为610.67，几乎不溶于水，微溶于甲醇。它在体内被水解成活性药物坎地沙坦，后者是非手性物质。氢氯噻嗪是一种白色或几乎白色的结晶粉末，分子量为297.72，微溶于水，但易溶于氢氧化钠溶液。坎地沙坦酯和氢氯噻嗪片剂可用于口服，提供16 mg/12.5 mg、32 mg/12.5 mg和32 mg/25 mg三种组合。

**临床药理学**

坎地沙坦通过选择性阻断血管紧张素II与血管平滑肌和肾上腺等组织中AT1受体的结合，从而阻断血管紧张素II的血管收缩和醛固酮分泌作用。氢氯噻嗪通过抑制远端小管前段和近端小管对氯化钠的重吸收，增加远端小管和集合管的Na⁺-K⁺交换，从而发挥利尿作用。

**适应症和用法**

坎地沙坦氢氯噻嗪片主要用于治疗原发性高血压，可单独使用或与其他抗高血压药物合用。常规剂量为每日一次，餐后服用。

**禁忌症**

对本品活性成分或任何其他辅料过敏的患者禁用。孕妇、哺乳期妇女、儿童以及正在接受透析的患者也应禁止使用本品。

**警告**

在开始治疗前，应先纠正血容量不足的情况。如果需要大剂量使用利尿剂或接受透析治疗的患者使用本品，应特别注意监测血钾水平。如果发生低血压或直立性低血压，应立即采取适当的措施，如降低剂量或暂时停止使用本品。

**注意事项**

在接受本品治疗的患者中，如果出现明显的低血压或直立性低血压，应立即停止服用药物，并咨询医生。肝肾功能不全的患者在使用本品时，也应注意监测血钾水平。

**患者咨询信息**

如果在使用本品时出现任何不良反应，如低血压、直立性低血压、肾功能障碍等，应立即停止使用并咨询医生。在使用本品期间，应保持充足的水分摄入，避免脱水情况的发生。