盒装警告：坎地沙坦酯和氢氯噻嗪片在怀孕期间的胎儿毒性风险

2024-11-15

盒装警告：胎儿毒性

怀孕期间使用坎地沙坦酯和氢氯噻嗪片可能对发育中的胎儿造成伤害和死亡。因此，在怀孕检测结果出来时，务必立即停用这些药物以保护胎儿的健康和安全。

坎地沙坦酯和氢氯噻嗪片是一种联合用药，其中包含了血管紧张素II受体（AT1型）拮抗剂坎地沙坦酯和利尿剂氢氯噻嗪。坎地沙坦酯是一种非肽类化合物，其化学名称为（±）-1-羟乙基2-乙氧基-1-[对-(o-1h-四唑-5-基苯基)苄基]-7-苯并咪唑羧酸酯，分子量为610.67。它几乎不溶于水，但在甲醇中有一定的溶解度。坎地沙坦酯口服后在体内水解成活性成分坎地沙坦。氢氯噻嗪则是一种白色或几乎白色的结晶粉末，其化学名称为6-氯-3,4-二氢-2h-1,2,4-苯并噻二嗪-7-磺酰胺1,1-二氧化物，分子量为297.72，微溶于水但易溶于氢氧化钠溶液。

坎地沙坦酯和氢氯噻嗪片有三种片剂强度，分别是16 mg/12.5 mg、32 mg/12.5 mg和32 mg/25 mg。这些片剂的非活性成分包括羧甲基纤维素钙、羟丙基纤维素、乳糖一水合物、硬脂酸镁、玉米淀粉、聚乙二醇6000和微晶纤维素。此外，32 mg/12.5 mg片剂还添加了氧化铁（黄色）作为着色剂。

临床药理学表明，血管紧张素II是由血管紧张素转换酶（ACE，激肽酶II）催化的反应中由血管紧张素I形成的。血管紧张素II是肾素-血管紧张素系统的主要升压剂，其作用包括血管收缩、刺激醛固酮的合成和释放、心脏刺激以及钠的肾脏重吸收。坎地沙坦通过选择性阻断血管紧张素II与血管平滑肌和肾上腺等组织中AT1受体的结合，从而阻断血管紧张素II的血管收缩和醛固酮分泌作用。

鉴于上述机制和潜在风险，孕妇应避免使用坎地沙坦酯和氢氯噻嗪片。一旦怀孕检测结果呈阳性，应立即停用此药物，以避免对胎儿造成严重伤害。