Pradaxa（达比加群酯甲磺酸盐）的药理特性与使用风险

Pradaxa（达比加群酯甲磺酸盐）是一种直接凝血酶抑制剂，其化学名称为β-丙氨酸，n-[[2-[[[4-[[[(己氧基)羰基]氨基]亚氨基甲基]苯基]氨基]甲基]-1-甲基-1h-苯并咪唑-5-基]羰基]-n-2-吡啶基，乙酯，甲磺酸盐。其分子式为c34h41n7o5·ch4o3s，分子量为723.86（甲磺酸盐）或627.75（游离碱）。Pradaxa胶囊以75mg、110mg和150mg的强度提供，供口服使用。每个胶囊含有达比加群酯甲磺酸盐作为活性成分：150mg达比加群酯（相当于172.95mg达比加群酯甲磺酸盐）、110mg达比加群酯（相当于126.83mg达比加群酯甲磺酸盐）或75mg达比加群酯甲磺酸盐（相当于6.48mg达比加群酯）。胶囊壳由角叉菜胶、羟丙甲纤维素、氯化钾、二氧化钛、黑色食用墨水和fd&c蓝2号组成（只有150mg和110mg胶囊含有）。

Pradaxa的主要作用机制是通过抑制凝血酶活性，防止血液凝固，从而降低中风和全身性栓塞的风险。然而，过早停止使用Pradaxa会增加血栓形成事件的风险。因此，如果因病理性出血或其他原因提前终止Pradaxa治疗，建议考虑使用其他抗凝剂来维持治疗效果。此外，Pradaxa还可能引起脊柱或硬膜外血肿，特别是在进行神经轴麻醉或脊柱穿刺时。这些血肿可能导致长期甚至永久性的瘫痪。因此，在进行此类手术前，医生应仔细评估患者的病情及手术风险，权衡利弊后做出决策。

综上所述，Pradaxa作为一种有效的抗凝药物，在预防和治疗血栓性疾病方面具有显著优势，但同时也需警惕其潜在风险，尤其是过早停药和神经轴手术相关的并发症。正确使用和管理这些风险对于保障患者安全至关重要。

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