Zmax（阿奇霉素缓释）的药物描述、适应症及使用指南

2024-11-15

Zmax（阿奇霉素缓释）是一种口服混悬剂，含有活性成分阿奇霉素（作为阿奇霉素二水合物），属于氮杂内酯、大环内酯类抗菌药物的子类。阿奇霉素的化学名称为（2R,3S,4R,5R,8R,10R,11R,12S,13S,14R）13-[(2,6-二氧基-3-C-甲基-3-O-甲基-α-L-核糖-己吡喃戊糖基)氧基]-2-乙基-3,4,10-三羟基-偶氮-D-二甲基-六甲基，其分子式为C38H72N2O12，分子量为749.0。Zmax是一种单剂量缓释制剂，含有阿奇霉素和多种赋形剂，包括山嵛酸甘油酯、泊洛沙姆407、蔗糖等。每瓶Zmax 2g口服悬浮液含有约148mg钠和19g蔗糖。

Zmax适用于轻度至中度的治疗由指定微生物的易感菌株引起的感染，包括成人和社区获得性急性细菌性鼻窦炎、肺炎、社区获得性肺炎以及因衣原体引起的六个月或更大的成人和儿科患者肺炎。然而，对于某些中度至重度疾病或风险因素的肺炎患者，如囊性纤维化患者、医院感染患者等，不建议使用Zmax进行治疗。

为了减少发展耐药细菌并保持Zmax的有效性，应仅用于治疗经证实或强烈怀疑由易感因素引起的感染细菌。当文化和易感性信息可用时，它们应在选择或修改抗菌治疗时予以考虑。如果没有这些数据，当地的流行病学和易感性模式可能会有助于经验选择治疗。

成人患者应作为单次2g剂量服用Zmax。建议空腹服用（在饭前至少1小时或饭后2小时）。对于儿科患者，Zmax应作为单剂量60mg/kg（相当于27mg/lb）体重，以ml为单位的Zmax剂量相当于儿童的体重磅（1毫升/磅剂量）。体重小于75磅（34公斤）的儿童应按此剂量服用，而体重75磅（34公斤）或以上的儿童应接受成人剂量（2克）。如果病人在给药后5分钟内呕吐，应考虑额外的抗生素治疗。如果病人在5至60分钟后呕吐，则应考虑替代疗法。如果呕吐发生在60分钟后，胃排空正常的患者不需要额外治疗。

总之，Zmax是一种有效的抗菌药物，适用于特定类型的感染，但其使用需遵循严格的适应症和用药指南。