Plavix（硫酸氢氯吡格雷）：药理特性、适应症及管理指南

Plavix（硫酸氢氯吡格雷）是一种P2Y12 ADP血小板受体的噻吩并吡啶类抑制剂，用于降低急性冠脉综合征（ACS）和急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的心肌梗塞和中风风险。Plavix通过转化为活性代谢物来发挥抗血小板作用，而这一过程主要依赖于细胞色素P450（CYP）系统，特别是CYP2C19。然而，对于具有两个功能缺失等位基因的CYP2C19基因患者，其抗血小板作用可能会降低。因此，在被确定为CYP2C19代谢不良的患者中，应考虑使用另一种血小板P2Y12抑制剂。

Plavix适用于以下情况：

- 非ST段抬高ACS（不稳定型心绞痛[UA]/非ST段抬高型心肌梗死[NSTEMI]）患者的心肌梗塞（MI）和中风风险降低，包括需要药物治疗和冠状动脉血运重建的患者。

- 急性STEMI患者的心肌梗塞和中风风险降低，应与阿司匹林联合使用。

- 近期MI、近期卒中或已确诊的外周动脉疾病患者的MI和中风风险降低。

Plavix的剂型包括粉红色、圆形、双凸、薄膜包衣片（75mg）和粉红色、长方形、薄膜包衣片（300mg）。对于急性冠状动脉综合征患者，如果没有负荷剂量，则开始使用单次300mg口服负荷剂量的Plavix，然后继续每天一次75mg。对于近期MI、近期卒中或已确诊的外周动脉疾病的患者，每天口服75mg，无负荷剂量。

储存条件为25°C（77°F）；允许温度为15°C-30°C（59°F-86°F）[参见美国药典（USP）受控室温]。对于CYP2C19代谢不良的患者，建议使用其他血小板P2Y12抑制剂，以确保有效的抗血小板治疗效果。

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