Triumeq及其成分阿巴卡韦的使用注意事项与风险

2024-11-15

阿巴卡韦是Triumeq（阿巴卡韦、杜洛韦和拉米夫定）的成分之一。该药物可能引发严重的超敏反应，甚至可能致命，涉及多个器官。患有HLA-B*5701等位基因的患者对阿巴卡韦超敏反应的风险较高，但未携带该等位基因的患者也发生过超敏反应。在经历Triumeq超敏反应后，切勿重新开始使用Triumeq或任何其他含阿巴卡韦的产品，因为可能在数小时内出现更严重的症状，甚至致死。而在没有阿巴卡韦过敏史的患者中重新引入含有阿巴卡韦的产品后，很少发生类似的严重反应。据报道，单独或与其他抗逆转录病毒药物（包括阿巴卡韦、拉米夫定等）联合使用的核苷类似物可能导致乳酸性酸中毒和严重的脂肪变性肝肿大，甚至出现致命的情况。如果临床或实验室检查结果显示出乳酸性酸中毒或明显的肝毒性反应，应停止使用Triumeq。对于同时感染HBV和HIV-1并停用拉米夫定成分的Triumeq的患者，已有报告显示可能导致严重的乙型肝炎急性加重。因此，在停用Triumeq并同时感染HIV-1和HBV的患者中，应密切监测肝功能至少几个月，并在必要时考虑开始抗乙型肝炎治疗。

Triumeq是包含一种整合酶抑制剂（杜特格韦）和两个核苷类似物（阿巴卡韦和拉米夫定）的药物，对HIV具有抑制活性。每片薄膜包衣片剂中含有600毫克硫酸阿巴卡韦、50毫克杜特格韦钠和300毫克拉米夫定。Triumeq片剂为紫色，双凸，椭圆形，一侧凹陷有“572 tr1”，含有非活性成分d-甘露醇、硬脂酸镁、微晶纤维素、聚维酮和羟基乙酸淀粉钠。

阿巴卡韦、多卢特格拉韦和拉米夫定适用于体重至少22磅（10公斤）的成人和儿童。然而，对某些药物产生抗药性的患者不应单独使用这些药物。除了治疗HIV感染外，阿巴卡韦、多卢特格拉韦和拉米夫定还可用于其他未在药物指南中列出的治疗目的。使用这些药物可能会导致一些副作用，如发热、皮疹、恶心、呕吐、腹泻、胃痛、全身不适、极度疲劳、身体疼痛、呼吸急促、咳嗽和喉咙痛等。如果您对含有阿巴卡韦或多卢特格拉韦的药物产生过敏反应，则绝不能再次使用。如果出现皮肤水泡或脱皮、眼睛发红、脸部或喉咙肿胀、呼吸困难等过敏反应的其他迹象，也应停止使用并咨询医生。

除了上述严重症状外，阿巴卡韦、多卢特格拉韦和拉米夫定的常见副作用还包括头痛、疲倦和睡眠困难。需要注意的是，如果您对任何含有阿巴卡韦的药物有过敏反应，或者您携带称为HLA-B*5701等位基因的基因变异，也不应该使用阿巴卡韦、多卢特拉韦和拉米夫定。此外，如果您患有中度或重度肝病，或者正在使用多非利特（Tikosyn），也不适合使用这些药物。因此，在使用这些药物之前，请务必与医生进行咨询。