阿莫西林（奥吉克林）：一种广谱抗生素的全面解析

2024-11-15

阿莫西林（奥吉克林）是一种广谱抗生素，用于治疗或预防由细菌引起的感染。其主要成分为阿莫西林三水合物，化学结构为C16H19N3O5S·3H2O，分子量为419.45。胶囊中除了阿莫西林三水合物外，还包含交联羧甲基纤维素钠、明胶、硬脂酸镁、二氧化钛和氧化铁等非活性成分。250毫克胶囊还含有黑色氧化铁和红色氧化铁。阿莫西林在胃酸存在下稳定，口服后能被迅速吸收，并能扩散到大多数身体组织和体液中，但不能穿透到脑和脊髓液中。阿莫西林的半衰期为61.3分钟，大部分通过尿液排出。

阿莫西林的杀菌作用通过抑制细胞壁粘肽的合成而实现。阿莫西林可以对某些革兰氏阳性和阴性微生物起杀菌作用，如粪肠球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌、流感嗜血杆菌等。对于对甲氧西林/苯唑西林耐药的葡萄球菌，应视为对阿莫西林也具有耐药性。在敏感性测试中，可以通过稀释技术来确定阿莫西林的最低抑菌浓度（MIC），以指导合理用药。

口服剂量为250毫克和500毫克阿莫西林胶囊在给药后1至2小时内的平均血药浓度分别为3.5至5微克/毫升和5.5至7.5微克/毫升。阿莫西林在血清中约有20%的阿莫西林与蛋白质结合。从微生物学角度来看，阿莫西林对易感生物的杀菌效果类似于氨苄西林，其作用机制是抑制细胞壁粘肽的合成。阿莫西林已被证实对大肠杆菌、流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌、奇异变形杆菌以及幽门螺杆菌等许多微生物菌株具有活性。

为了尽可能减少耐药性的发展，阿莫西林应仅用于治疗或预防已证实或强烈怀疑为细菌感染引起的情况。最后，使用抗菌药物时，需要进行敏感性测试以确定其最低抑菌浓度（MIC），从而确保合理使用抗菌药物，保持其持续的疗效和效力。