阿立哌唑：用于精神疾病治疗的抗精神病药物

2024-11-15

阿立哌唑是一种精神药物，其化学结构为7-[4-[4-(2,3-二氯苯基)-1-哌嗪基]丁氧基]-3,4-二氢喹诺酮一水合物，分子式为C23H27Cl2N3O2，分子量为448.38。阿立哌唑片剂有2毫克、5毫克、10毫克、15毫克、20毫克和30毫克的强度。非活性成分包括乳糖一水合物、硬脂酸镁、微晶纤维素、玉米淀粉、羟丙基纤维素和低取代羟丙基纤维素。5毫克的片剂还含有氧化铁黄，而10毫克、15毫克、20毫克和30毫克的片剂还含有氧化铁红。

阿立哌唑口服片常用于治疗精神分裂症，其推荐起始和目标剂量为每天10或15毫克，按一天一次的时间表给药，无需考虑膳食。在10至30毫克/天的剂量范围内作为片剂给药时是有效的，但高剂量可能会增加不良反应的风险。阿立哌唑的常见副作用包括头痛、恶心、失眠、嗜睡、肌肉痉挛等。

除了口服片剂，阿立哌唑还有缓释注射剂型（abilify maintena），其推荐剂量为每月400毫克，只能通过肌肉注射由医疗专业人员给药。首次注射abilify maintena后，需要连续14天口服阿立哌唑以达到治疗开始阶段的治疗浓度。对于已经稳定使用其他口服抗精神病药的患者，在首次注射abilify maintena后连续14天继续使用该药以维持治疗。如果400毫克剂量出现不良反应，可以考虑减少剂量至300毫克。常见的副作用包括头晕、嗜睡、体重增加、注射部位的发红、疼痛和肿胀。

在使用阿立哌唑的过程中，需要特别关注老年痴呆症相关精神病患者的死亡风险增加问题，以及儿童、青少年和年轻人使用抗抑郁药物可能增加自杀念头和行为的风险。因此，医生在开药时需要慎重考虑患者的年龄和精神状况，并在治疗过程中密切监测患者的反应，及时与处方医生沟通。

阿立哌唑是一种非典型抗精神病药，主要用于治疗精神分裂症。然而，根据警告和注意事项，阿立哌唑不应用于老年痴呆症相关精神病患者，因为这些患者使用该药物后的死亡风险增加。正确的剂量和使用方法对于确保药物的安全和有效性是至关重要的。

总之，阿立哌唑是一种用于治疗成人精神分裂症的维持治疗的抗精神病药物。它通过附着在大脑中的多巴胺和5-羟色胺受体上，有助于使大脑活动正常化，减少精神病症状并阻止其返回。阿立哌唑最常见的副作用是体重增加、静坐不能、失眠和注射部位疼痛。使用这种药物时，应遵循医生的建议和处方。