哮喘药物Singulair（孟鲁司特）的潜在神经精神副作用：监测与决策

2024-11-15

哮喘药物Singulair（孟鲁司特）可能与神经精神副作用有关，如抑郁症、攻击性、噩梦和头痛。然而，专家们还没有准备好停止使用这类药物。

根据荷兰研究人员的最新评论，该研究的主要作者Meindina Haarman表示，在研究中他们为处方医生提供了警觉过敏性肉芽肿性血管炎（与药物相关的罕见并发症）的体征和症状以及严重的神经精神症状的建议。他还表示，医生仍在决定是否使用孟鲁司特治疗患者。

纽约市Lenox Hill医院的精神病医生Matthew Lorber博士警告不要停止给哮喘患儿使用药物治疗。他指出，哮喘是一种导致气道发炎和狭窄的严重肺部疾病，最终可能威胁儿童的生命，因此建议父母继续使用这些救生药物。他补充说，对这些风险进行监测非常重要，医生在孩子开始服用这些药物之前警告父母关于这些风险的重要性，以便他们知道应该注意什么。

Singulair是一种哮喘和过敏药物，可以作为药丸或可溶解的颗粒每天服用一次。根据Haarman的说法，它是一类称为选择性白三烯受体拮抗剂的药物的一部分。其他同类药物包括Accolate（扎鲁司特）和Zyflo（西鲁通）。

自2009年以来，美国食品和药物管理局要求这些药物附带警告，因为它们与神经精神副作用有关，如激动、攻击、焦虑、异常梦境和幻觉、抑郁和失眠。副作用还可能出现自杀思维和行为（包括自杀）以及震颤。

当前的研究使用了两个数据库来研究在服用Singulair的儿童和成人中这些副作用的流行程度。其中一个数据库是荷兰药物警戒中心Lareb，该中心报告了服用Singulair后出现的300多种不良副作用。另一个数据库是由世界卫生组织维护的全球数据库Vigibase，用于监测药物的不良副作用。该数据库包括120多个国家和地区，其中涉及近18000例使用Singulair后的不良事件报告。

研究结果显示，服用Singulair的儿童和成人患抑郁症的几率高出近7倍。研究人员还发现，服用这种药物的儿童发生攻击行为的几率高出30倍。在服用Singulair的成年人和儿童中，考虑自杀的几率要高出20倍，做噩梦的几率要高出22倍以上，尤其是儿童容易做噩梦。服用Singulair的人头痛的风险是没有服用的人的两倍。

荷兰格罗宁根大学医学中心的Meindina Haarman表示：“在我们的研究中，我们给处方医生提供建议，以注意与药物相关的罕见并发症——过敏性肉芽肿性血管炎的体征和症状，以及严重的神经精神症状。”她还说：“医生们仍在决定是否继续使用孟鲁斯特来治疗患者。”

纽约市Lenox Hill医院的精神病医生Matthew Lorber提醒说，不要停止孩子的哮喘药物治疗，因为哮喘是一种可威胁生命的肺部疾病，会导致气道发炎和狭窄。他说：“最终，哮喘可能对儿童的生命构成威胁，因此我建议父母们继续使用这些救生药物。”Lorber补充道：“监测这些风险非常重要，医生在孩子开始服用这些药物之前告知父母这些风险是至关重要的，这样他们就知道应该注意什么。”

综上所述，尽管Singulair可能与神经精神副作用有关，但专家们仍未准备好停止使用这类药物。然而，在使用这些药物时，监测其风险非常重要，并且医生在给孩子开药之前应警告父母这些风险，以确保他们有所准备。不要在未经医生建议下停止哮喘药物治疗，以防止哮喘对儿童的生命构成威胁。