Trijardy XR用于2型糖尿病治疗：药物相互作用与注意事项

2024-11-15

您的医生可能会对使用这些药物的效果和副作用进行评估，然后决定是否在您的治疗方案中使用它们。下面是一些可能需要考虑的其他药物：

利尿剂（例如利尿酮类药物）：这些药物可以增加尿液的产生，可能会导致血糖水平下降。在使用依帕列净、利格列汀和二甲双胍时，您的医生可能会调整您的药物剂量。

抗高血压药物（例如ACE抑制剂或ARBs）和利尿剂：这些药物可以影响尿液的产生和循环，从而可能导致血糖水平的改变。在同时服用这些药物时，您的医生可能需要调整剂量。

胰岛素和其他口服降糖药物：依帕列净、利格列汀和二甲双胍可以与其他口服降糖药物（如胰岛素）一起使用，以帮助降低血糖水平。您的医生可能需要调整您的药物剂量或调整您的治疗方案。

其他药物：这些药物包括抗生素、抗癫痫药物、非甾体抗炎药、抗真菌药物等。在您的治疗中可能同时使用这些药物时，请告知您的医生。医生会权衡药物之间的相互作用和可能的副作用。

除了药物相互作用外，使用依帕列净、利格列汀和二甲双胍之前还需要考虑其他因素。您的医生可能还会询问您的过敏史、儿科使用情况、老年患者使用情况以及是否正在母乳喂养。总之，依帕列净、利格列汀和二甲双胍是一种用于控制2型糖尿病的药物组合。然而，在使用之前必须仔细评估患者的个体情况和潜在的药物相互作用。只有在医生的建议和监督下，才能合理使用这些药物，并遵循医生的指导进行治疗。

Empagliflozin可作为饮食和运动的辅助手段，用于改善2型糖尿病成人的血糖控制。此外，empagliflozin还可以降低2型糖尿病和某些心血管疾病的心血管死亡风险。对于肾脏功能正常的患者，不需要调整剂量。肾功能不全的患者，特别是eGFR小于45ml/min/1.73m²的患者，不应该开始使用该药物。对于eGFR小于60ml/min/1.73m²的患者，在进行碘对比成像手术时或之前停止使用该药物，并且有肝病、酒精中毒或心力衰竭病史的患者也应停用该药物。在进行成像程序后的48小时内重新评估患者的肾功能，一旦确认肾功能足够，可以重新开始使用该药物。在肝功能异常的患者中，应避免使用该药物。在老年患者中，应更频繁地评估肾功能，并根据肾功能调整剂量。除非确认有足够的CrCl（或eGFR），否则不应开始使用二甲双胍。与阳离子药物同时使用时，这些药物可能会减少二甲双胍的排泄，需要根据需要监测和调整剂量。在合并使用胰岛素或胰岛素促泌素时，需要注意相关的容量消耗风险。

Trijardy XR（Empagliflozin、Linagliptin和Metformin）是一种用于治疗2型糖尿病的联合药物。它可以与饮食和运动结合使用。此外，Trijardy XR还可用于降低患有心脏病的2型糖尿病成年人因心脏病发作、中风或心力衰竭而死亡的风险。但是，Trijardy XR不适用于治疗1型糖尿病。

Trijardy XR的主要成分包括Empagliflozin、Linagliptin和Metformin。除了治疗糖尿病，这些成分的其他用途尚未列在药物说明中。关于Trijardy XR，您应该知道的重要信息有：如果您曾经有过肝脏或肾脏疾病、膀胱感染或排尿问题、胰腺疾病、充血性心力衰竭、心脏病发作或中风、胆结石、生殖器感染或酗酒，或者您现在大量饮酒，高胆固醇或甘油三酯，或者您正在进行低盐饮食，或者您已年满65岁，都应该告诉您的医生。您可能有患上乳酸酸中毒的风险，这是因为乳酸在血液中危险地积累起来。请向您的医生咨询您的风险。如果您怀孕或打算怀孕，请按照医生的指示使用该药物。在怀孕期间控制糖尿病非常重要。不应在怀孕的第二或第三个月使用Trijardy XR，因为它包含二甲双胍，可能刺激绝经前妇女排卵，增加意外怀孕的风险。不要母乳喂养。不适用于18岁以下的人使用。

Trijardy XR的副作用可能包括荨麻疹、瘙痒、剥落或脱皮，以及吞咽困难、呼吸困难，以及面部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀等过敏反应的症状。如果出现过敏反应的迹象，请立即寻求紧急医疗帮助。总之，Trijardy XR是一种用于治疗2型糖尿病的联合药物，可与饮食和运动配合使用。它还可以降低患有心脏病的2型糖尿病成年人因心脏病发作、中风或心力衰竭而死亡的风险。在使用时，请遵循医生的指示并注意可能的副作用和注意事项。药物信息的正确使用是非常重要的。在使用药物时，务必按照医生的指示来服用，不要超量使用或频繁使用，并且不要延长使用时间超过医生的要求。除非医生指示，否则不要停止或改变剂量。药物通常会附有用药指南，请仔细阅读并遵循这些说明。如果您有任何疑问，请咨询您的医生。如果您正在进行低盐或低钠饮食，请告知医生。该药应整片吞下，不要切割、折断或咀嚼。通常在早上服用这种药。有些缓释片可能会出现在粪便中，这是正常现象，不必担心。请认真遵循医生给您的特殊膳食计划。这是控制糖尿病最重要的部分，能够帮助药物正常发挥作用。定期锻炼并按照指示测试血液或尿液中的糖分。剂量的大小因患者而异。请按照医生的指示或标签上的指示服用。以下信息仅包括该药的平均剂量。对于2型糖尿病成人，建议每天服用1片含有10mg依帕列净、5mg利格列汀和1000mg二甲双胍的药物，或者每天服用1片含有25mg依帕列净、5mg利格列汀和1000mg二甲双胍的药物。有些患者可能每天服用2片含有5mg依帕列净、2.5mg利格列汀和1000mg二甲双胍的药物，或者每天服用1片含有12.5mg依帕列净、2.5mg利格列汀和1000mg二甲双胍的药物。您的医生可能会根据需要和耐受性来调整您的剂量，但通常不会超过25mg依帕列净、5mg利格列汀和2000mg二甲双胍。儿童使用该药物的用量和剂型必须由医生来确定。如果您错过一次剂量，尽快服用。但如果距离下一次剂量的时间很近了，请跳过错过的剂量，按照常规给药时间表继续服用，不要加倍剂量。药物应放在密闭容器中，储存在室温下，远离热量、湿气和阳光直射。请将药物放在儿童无法接触的地方。不要保留过期的药物或不再需要的药物。如有需要，请咨询医疗保健专业人员关于如何处置您不再使用的药物。

Trijardy XR是一种含有依帕列净、利格列汀和盐酸二甲双胍的片剂。依帕列净是一种钠-葡萄糖共转运蛋白(SGLT2)的口服活性抑制剂，而盐酸二甲双胍是一种常用的药物，用于治疗糖尿病。然而，使用二甲双胍有可能引发乳酸酸中毒的风险。已有一些使用二甲双胍的患者在发生乳酸酸中毒后死亡，且常伴有体温过低、低血压和缓慢的心律失常等严重症状。虽然乳酸酸中毒的发作通常较轻微，只表现出一些非特异性的症状，如不适、肌肉酸痛、呼吸困难、嗜睡和腹痛等。但二甲双胍相关乳酸酸中毒的特征表现为血液中乳酸水平升高，阴离子间隙酸中毒（无酮尿症或酮症的证据），乳酸/丙酮酸比率增加。而二甲双胍的血浆水平通常>5mcg/ml。二甲双胍相关乳酸酸中毒的危险因素包括肾功能受损、与其他药物的同服（如碳酸酐酶抑制剂如托吡酯）、年龄超过65岁、进行造影剂、手术和其他放射学研究、缺氧状态（如急性充血性心力衰竭）、过量饮酒和肝功能损害等。在这些高危人群中，应采取降低二甲双胍相关乳酸酸中毒风险的措施和管理步骤，具体内容可参考完整的处方信息。如果怀疑与二甲双胍相关的乳酸酸中毒，应立即停止使用Trijardy XR，并在医院环境中采取常规支持措施。建议立即进行血液透析以排除体内的二甲双胍。