阿立哌唑在治疗昼夜节律性睡眠障碍中的新应用及其机制

2024-11-15

阿立哌唑是一种非典型抗精神病药物，主要用于治疗精神分裂症、双相情感障碍以及重度抑郁症等多种精神疾病。成人治疗精神分裂症时，初期剂量通常为每天10至15毫克，最高剂量不超过每天30毫克。而针对双相情感障碍的治疗，则常作为单药使用或与锂盐、丙戊酸盐联合使用，初始剂量同样为每天15毫克，最高剂量为每天30毫克。此外，阿立哌唑也可作为辅助药物用于成年重度抑郁症患者的治疗，初始剂量为每天2至5毫克。然而，近期研究表明，阿立哌唑在治疗昼夜节律性睡眠障碍方面也显示出显著效果。这类睡眠障碍包括延迟睡眠相综合征，其特征为患者睡眠和起床时间均明显延迟。来自筑波大学的研究团队发现，阿立哌唑能直接作用于哺乳动物的中枢生物钟，即位于下丘脑视交叉上核（SCN）内的时钟神经元群体，这些神经元负责维持约24小时的生理节律，并对外部光信号作出反应。研究指出，阿立哌唑能够干扰SCN中时钟神经元之间的同步性，从而增强这些神经元对光刺激的敏感度。此外，该药物还能通过激活SCN内的5-羟色胺1A受体来影响细胞内部信号传递过程。这一系列机制共同促进了机体对环境光照变化的适应能力，进而改善患者的睡眠节律问题。

综上所述，阿立哌唑不仅是一种重要的精神科用药，而且其在调节昼夜节律方面的潜力也为临床实践提供了新的视角。尽管如此，鉴于阿立哌唑存在特定的用药禁忌和潜在副作用，在实际应用过程中仍需严格遵循医嘱并进行全面评估。