阿托伐他汀钙片：心血管疾病防治与用药指南

2024-11-15

阿托伐他汀钙片（立普妥）是一种口服药物，属于HMG-CoA还原酶抑制剂类，主要用于降低成年患者患心脏病的风险。它通过抑制肝脏中胆固醇的合成，从而降低血液中的胆固醇水平，特别是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。该药物还具有提升高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平的作用。阿托伐他汀钙片特别适用于患有高胆固醇血症的患者以及预防和治疗心血管疾病。

根据使用限制，该药物不适用于Fredrickson I型和V型血脂异常的患者。对于成人，剂量范围为每日10毫克至80毫克，推荐起始剂量为每日10毫克或20毫克。若需大幅降低LDL-C水平，则可采用每日40毫克的剂量。对于10岁至17岁的家族性高胆固醇血症（HoFH）儿童患者，起始剂量为每日10毫克，剂量范围为每日10至20毫克。阿托伐他汀钙片有一些禁忌症，如活动性肝病、对药物成分过敏、孕妇和哺乳期妇女禁用。

在使用阿托伐他汀钙片时，需要注意可能引起肌病和横纹肌溶解的风险，尤其是在高剂量或与其他药物（如环孢素、克拉霉素、伊曲康唑、HIV或HCV蛋白酶抑制剂）同时使用时。因此，患者应避免这些药物的同时使用。此外，阿托伐他汀钙片还可能引发胃肠道不适、头痛、皮疹、肌肉疼痛、肝功能异常等副作用。其中，严重的副作用如横纹肌溶解症和肝功能衰竭非常罕见，但一旦发生，可能对患者健康产生严重影响。因此，患者应密切关注身体状况，如有肌肉疼痛、无力或黄疸等症状，应及时就医。此外，定期进行肝功能检查也很重要。

总之，阿托伐他汀钙片是一种有效的降脂药物，可用于预防和治疗心血管疾病。然而，必须在医生指导下使用，并遵循正确的用药方法和剂量，同时定期进行随访和检查。