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伐昔洛韦治疗HIV感染患者CMV视网膜炎的临床应用

伐昔洛韦是一种抗病毒药物，其作用机制是通过转化为更昔洛韦来发挥抗病毒活性，特别针对疱疹病毒。在临床实践中，伐昔洛韦主要用于治疗由巨细胞病毒（CMV）引起的视网膜炎，特别是那些发生在HIV感染患者身上的病例。这种疾病常表现为CMV终末器官疾病，其中视网膜炎是最常见的临床表现。

对于HIV感染的成人和青少年，伐昔洛韦可用于CMV视网膜炎的初始治疗和维持治疗。当视网膜炎威胁到患者的视力，尤其是病变位置靠近中央凹1.5毫米以内时，推荐采用玻璃体内更昔洛韦或膦甲酸钠进行初始治疗，随后配合口服伐昔洛韦进行维持治疗。另一种替代方案是结合玻璃体内更昔洛韦或膦甲酸钠与静脉注射更昔洛韦进行治疗，之后再过渡到口服伐昔洛韦维持治疗。对于仅有轻微周围病变的患者，则通常仅需使用全身抗病毒药物即可控制病情。

在HIV感染儿童中，尤其是那些同样患有CMV视网膜炎的孩子们，静脉注射更昔洛韦通常是初始治疗的首选方法。随着孩子年龄的增长，可以考虑过渡到口服更昔洛韦，以便完成治疗和维持治疗过程。值得注意的是，尽管伐昔洛韦在治疗CMV视网膜炎方面显示出良好的疗效，但疾病仍有可能在治疗期间或之后复发或进展。因此，在制定治疗计划时，必须充分考虑患者的病情、免疫状态及患者对治疗方案的依从性，选择最合适的治疗策略。

为了有效管理和预防CMV视网膜炎的复发，通常会采取长期的维持治疗措施，直至抗逆转录病毒治疗能够帮助恢复患者的免疫功能。此外，眼科医生的专业指导也是不可或缺的一部分，因为他们能够提供关于视网膜炎诊断和治疗的宝贵见解，从而帮助提高治疗效果。

名 称：
Valacyclovir
全部名称：
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