立普妥（Lipitor）用药指南：适应症、剂量与管理

药物名称：立普妥（Lipitor）

药物类型：合成降脂剂

主要成分：阿托伐他汀（Atorvastatin）

药物结构：立普妥的主要活性成分是阿托伐他汀钙，这是一种HMG-CoA还原酶抑制剂，能够抑制胆固醇的合成。具体结构式为[r-（r，r）]-2-（4-氟苯基）-β，δ-二羟基-5-（1-甲基乙基）-3-苯基-4-[(苯基氨基)羰基]-1h吡咯-1-庚酸钙盐（2：1）三水合物。

适应症：立普妥主要用于降低具有冠心病（CHD）多种危险因素的成年人的心肌梗塞（MI）、中风、血运重建手术和心绞痛的风险。此外，立普妥还可用于降低2型糖尿病患者的心肌梗塞和中风风险，以及降低非致命性心肌梗死、致命性和非致命性卒中、血运重建手术、因充血性心力衰竭住院以及患有临床明显冠心病的成人心绞痛的风险。立普妥还可以作为饮食的辅助手段，降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），用于成人原发性高脂血症以及10岁及以上杂合家族性高胆固醇血症（HEFH）和纯合子家族性高胆固醇血症（HOFH）的成人和儿科患者。

剂量和管理：立普妥应在一天中的任何时间每天口服一次，可与食物同服或单独服用。成人患者的推荐起始剂量为10mg至20mg，每日一次，剂量范围为10毫克至80毫克，每日一次。需要降低LDL-C大于45%的患者可以每天开始服用40mg。对于10岁及以上患有HEFH的儿科患者，推荐起始剂量为10mg，每日一次，剂量范围为10毫克至20毫克，每日一次。对于10岁及以上患有HOFH的儿科患者，推荐起始剂量为10mg至20mg，每日一次，剂量范围为10毫克至80毫克，每日一次。在临床上适当的时候评估LDL-C，最早在开始立普妥后4周，并在必要时调整剂量。

药物相互作用引起的剂量调整：同时使用立普妥与某些抗病毒药物、唑类抗真菌药或大环内酯类抗生素可能需要调整剂量。例如，在服用特定抗病毒药物（如沙奎那韦加利托那韦、达鲁那韦加利托那韦等）的患者中，每日一次不要超过立普妥20mg；在服用奈非那韦的患者中，每日一次不要超过立普妥40mg；在服用克拉霉素或伊曲康唑等药物的患者中，每日一次不要超过立普妥20mg。具体药物相互作用情况请参阅相关资料。

请注意，在服用此药物时应严格按照医生的指示和药物说明书进行使用。如果出现任何不适或疑问，请及时咨询医生或药剂师的建议。

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