Triumeq药物的使用及潜在风险

2024-11-15

Triumeq是一种抑制HIV活性的药物，包含阿巴卡韦、拉米夫定和杜特格韦三种成分。每片Triumeq薄膜包衣片剂含有600毫克阿巴卡韦的硫酸盐、50毫克杜特格韦的杜特格韦钠和300毫克拉米夫定。该药物于2014年9月被批准用于成人和12岁以上青少年的HIV感染治疗。

**超敏反应**

阿巴卡韦是Triumeq的一种成分，对一些患者可能出现严重的超敏反应，甚至可能危及生命，涉及多个器官。特别是携带HLA-B*5701等位基因的患者，患上阿巴卡韦超敏反应的风险较高。即使未携带该等位基因的患者也可能发生超敏反应。对于发生Triumeq超敏反应的患者，在任何情况下都不要重新启用Triumeq或任何含有阿巴卡韦的产品，因为可能会导致更严重的症状，甚至可能导致死亡。在没有阿巴卡韦过敏史的患者中，也很少发生类似的严重反应。

**乳酸酸中毒与严重肝肿大伴脂肪变性**

据报道，单独或联合使用核苷类似物，包括阿巴卡韦、拉米夫定和其他抗逆转录病毒药物，可能导致乳酸性酸中毒和严重的脂肪变性肝肿大，甚至包括致命的病例。如果临床或实验室检查结果提示患者出现乳酸性酸中毒或明显的肝毒性反应，请立即停止使用Triumeq。

**乙型肝炎的恶化**

有报道称，同时感染乙型肝炎病毒（HBV）和人类免疫缺陷病毒（HIV-1），并且停用含有拉米夫定成分的Triumeq的患者出现了严重的乙型肝炎急性加重的情况。对于同时感染HIV-1和HBV的患者，应密切监测肝功能至少几个月，并在必要时考虑开始抗乙型肝炎治疗。

Triumeq是一种有效的HIV抑制药物，但在使用过程中需要注意上述潜在风险。如出现相关症状，请尽快停止使用Triumeq并咨询医生的建议。硫酸阿巴卡韦的化学名称为(1S,顺式)-4-[2-氨基-6-(环丙基氨基)-9H-嘌呤-9基]-2-环戊烯-1-甲醇硫酸酯（盐）（2:1）。

Triumeq的疗效在不同人群中的表现有所差异。对于未接受过HIV感染治疗的成年人，新的固定剂量组合治疗可能带来额外的益处。然而，对于接受抗逆转录病毒治疗的成年人和接受和未接受治疗的青少年，缺乏足够的研究数据来证明其相对于适当比较疗法的额外益处。因此，在使用Triumeq时，患者应严格遵循医生的指示并遵守相关注意事项。