坎地沙坦酯片的适应症、剂量与注意事项

坎地沙坦酯片是一种用于口服的血管紧张素II受体阻滞剂，于1998年获得批准。该药物适用于高血压和心力衰竭的治疗。适用于1岁以上的成人和儿童（<17岁），可以降低血压，降低心血管事件的发生风险。对于心力衰竭患者，坎地沙坦酯片可以减少心血管死亡和住院风险。

**适应症和用法**

1. **高血压治疗**：适用于1岁以上的成人和儿童（<17岁），可降低血压，降低心血管事件的发生风险。

2. **心力衰竭治疗**：适用于NYHA II-IV级心力衰竭患者，可减少心血管死亡和住院风险。

**剂量和管理**

1. **高血压治疗**：

- 成人：起始剂量为每日16毫克片剂一次，目标剂量为每日8至32毫克片剂总剂量。

- 小儿（1至6岁）：每日口服混悬液0.2毫克/千克一次。

- 小儿（6至17岁）：体重<50千克，每日4至8毫克片剂一次；体重≥50千克，每日8至16毫克片剂一次。

2. **心力衰竭治疗**：

- 成人：起始剂量为每日4毫克片剂一次，目标剂量为每日32毫克一次，可在患者耐受的情况下逐渐加大剂量。

**警告和注意事项**

1. **胎儿毒性**：孕妇发现怀孕时应立即停用坎地沙坦酯片，因为该药物可能对胎儿造成伤害和死亡。

2. **低血压观察**：应密切观察低血压的体征和症状。

3. **肾功能和钾水平监测**：需定期监测肾功能和血清钾水平变化。

4. **禁忌症**：已知对产品成分过敏的人不宜使用。糖尿病患者不应与阿利吉仑同时使用。

**不良反应**

1. **高血压治疗中最常见的不良反应**：头痛（0.6%）和头晕（0.3%）。

2. **心力衰竭治疗中常见的不良反应**：低血压（4.1%），肾功能异常（6.3%）和高血钾症（2.4%）。

**药物相互作用**

1. **锂**：使用锂时，坎地沙坦酯片可能增加血清锂浓度和毒性。

2. **非甾体类抗炎药（NSAIDs）**：与NSAIDs联合使用可能增加肾功能损害和失去抗高血压作用的风险。

总之，坎地沙坦酯片是一种用于治疗高血压和心力衰竭的药物，但在使用时需遵循适当的剂量和管理方式，并注意相关的警告和注意事项。如有任何疑问或不良反应，请及时联系医生或药剂师。

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