Boniva(伊班膦酸钠)在绝经后骨质疏松症治疗中的应用
Boniva(伊班膦酸钠)是一种含氮的双膦酸盐,其化学名称为3-(n-甲基-n-戊基)氨基-1-羟基丙烷-1,1二膦酸,单钠盐,一水合物,分子式为c9h22no7p2na•h2o,分子量为359.24。Boniva呈白色至灰白色粉末,易溶于水,几乎不溶于有机溶剂。这种药物可通过抑制破骨细胞的活动来减少骨质流失。
Boniva适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症。在绝经后骨质疏松症妇女中,Boniva能够增加骨矿物质密度(BMD),并降低椎骨骨折的发生率。然而,Boniva的安全性和有效性仅基于一年的临床数据,最佳使用时间尚未确定。所有接受双膦酸盐治疗的患者应定期重新评估是否需要继续治疗。骨折风险低的患者在使用3至5年后应考虑停药。停止治疗的患者应定期重新评估其骨折风险。
Boniva的推荐剂量为每3个月3mg,静脉内给药时间为15至30秒,给药频率不应超过每3个月一次。在施用每个剂量之前,应获得血清肌酐值。鉴于双膦酸盐与颌骨坏死(ONJ)有关,在给予Boniva注射剂之前进行常规口腔检查。补充钙和维生素D也是必要的。
Boniva注射剂以试剂盒形式提供,包括3mg/3ml(1mg/ml)单剂量预充注射器、25号、3/4英寸带翼的针头、针刺保护装置以及用于连接的9厘米塑料管。Boniva注射剂仅由医疗保健专业人员静脉内给药,不能在动脉内或间接给药,以免导致组织损伤。在给药时,应随时提供适当的医疗支持和监测措施。如果发生过敏性或其他严重的超敏反应/过敏反应,应立即停止注射并开始适当的治疗。在给药前应检查预装注射器中的液体是否有颗粒物质和变色,不要使用带有颗粒物质或变色的预充式注射器,并且应仅使用封闭的针头进行管理。未使用的部分应丢弃,不要与含钙溶液或其他静脉给药的药物混合。
Boniva应储存在25°C(77°F);允许在15°C和30°C(59°F和86°F)之间移动。对于严重肾功能不全(肌酐清除率小于30ml/分钟)的患者,不应使用Boniva注射剂。对于轻度或中度肾功能不全(肌酐清除率大于或等于30ml/min)的患者,无需调整剂量。总的来说,Boniva是一种有效的治疗绝经后骨质疏松症的药物,但需要谨慎使用,并定期评估患者的治疗效果和安全性。
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