甲氨蝶呤及其解毒剂亚叶酸钙的使用指南

2024-11-15

在决定使用甲氨蝶呤之前，有两个人员提供信息：Merative和Micromedex®。使用药物时，必须权衡服药的风险和带来的好处，这是你和医生一起做出的决定。对于该药物，应该考虑以下因素：

1. **过敏症**：如果你对甲氨蝶呤或其他药物有任何异常或过敏反应，请告诉医生。如果你对食物、染料、防腐剂或动物有过敏反应，请也告诉医疗保健专业人员。对于非处方产品，请仔细阅读标签或包装成分。

2. **儿科**：目前没有证据表明儿科特有的问题会限制甲氨蝶呤注射液在治疗儿童癌症和青少年特发性关节炎方面的有效性。然而，对于儿童银屑病的安全性和有效性尚未确定。

3. **老年**：目前没有适当的研究证明老年人特有的问题会限制甲氨蝶呤注射液在老年人中的实际应用。然而，老年患者更容易出现骨髓、肝脏或肾脏问题，可能需要对接受甲氨蝶呤注射液的患者的剂量进行谨慎和调整。

4. **母乳喂养**：母乳喂养妇女的研究表明使用这种药物对婴儿有害。应该考虑使用替代药物或停止母乳喂养。

5. **药物相互作用**：虽然有些药物不应该一起使用，但在其他情况下，即使可能存在相互作用，也可以同时使用两种不同的药物。在这种情况下，你的医生可能会考虑改变剂量或采取其他预防措施。不建议将甲氨蝶呤与活疫苗（如麻疹病毒、腮腺炎病毒、轮状病毒、风疹病毒、水痘病毒、带状疱疹活疫苗）一起使用。通常不建议将甲氨蝶呤与多种药物一起使用，但在某些情况下可能需要，如阿巴卡韦、阿卡波糖、醋氯芬酸、阿西美辛、乙酰唑胺等。

亚叶酸钙片剂含有5mg或25mg亚叶酸，是n-[4-[[(2-氨基-5-甲酰基-1,4,5,6,7,8-六氢-4-氧代-6-蝶啶基)甲基]氨基]苯甲酰基]-L-谷氨酸的钙盐。这种药物可以减少毒性并抵消甲氨蝶呤消除受损和叶酸拮抗剂无意过量的影响。亚叶酸钙片剂用于口服，但由于吸收是可饱和的，因此不建议口服剂量大于25mg。在甲氨蝶呤消除障碍或意外过量的情况下，亚叶酸应该肠胃外给药。

总之，使用甲氨蝶呤及其解毒剂亚叶酸钙时，务必遵循医生的建议，并注意药物相互作用和副作用。在使用药物前，请咨询医生或药剂师，以确保了解适合个人情况的最佳疗法。