氨氯地平与痛风风险降低相关及联合用药的安全性探讨

2024-11-15

根据一项在线发表的研究，氨氯地平（一种抗高血压药）与其他抗高血压药相比，与痛风的风险较低。这项研究由来自波士顿哈佛医学院的斯蒂芬·P·Juraschek博士和其同事进行，他们使用抗高血压和降脂治疗预防心脏病发作试验的数据来研究抗高血压药和痛风之间的关系。研究结果显示，与氯噻酮和赖诺普利相比，氨氯地平的痛风风险分别降低了37%和26%（风险比分别为0.63和0.74）。这种痛风风险的降低效果主要在随访一年后观察到。Juraschek博士在一份声明中表示：“我们的研究表明，与氯噻酮或赖诺普利相比，氨氯地平与痛风的风险较低有关。”

氨氯地平是一种钙通道阻断剂，其化学结构为3-乙基-5-甲基（±）-2-[（2-氨基乙氧基）甲基]-4-（2-氯苯基）-1,4-二氢-6-甲基-3,5-吡啶二羧酸酯，即单苯磺酸酯。与氨氯地平联合使用的药物还包括缬沙坦和氢氯噻嗪，这两种药物分别属于血管紧张素II受体阻断剂和利尿剂。特立奔宁是一种口服片剂，由奥美沙坦酯、氨氯地平和氢氯噻嗪的固定组合而成。奥美沙坦酯是一种前药，化学结构为2,3-二羟基-2-丁烯基4-（1-羟基-1-甲基乙基）-2-丙基-1-[对-（o-1H-四唑-5-基苯基）苄基]咪唑-5-羧酸酯。氢氯噻嗪的化学结构为6-氯-3,4-二氢-2H-1,2,4-苯并噻二嗪-7-磺酰胺1,1-二氧化物。

氨氯地平、缬沙坦和氢氯噻嗪的联合用药，如Exforge HCT，主要用于治疗高血压。Exforge HCT以薄膜包衣片剂形式供应，包含不同强度的组合，包括5/160/12.5 mg、10/160/12.5 mg、5/160/25 mg、10/160/25 mg和10/320/25 mg的苯磺酸氨氯地平/缬沙坦/氢氯噻嗪组合。然而，对于孕妇来说，不应在怀孕期间使用Exforge HCT，尤其是在妊娠中期或晚期使用缬沙坦可能会对未出生的婴儿造成伤害或死亡。因此，在怀孕期间应特别小心使用此类药物。总的来说，氨氯地平与痛风风险降低相关，但在使用氨氯地平、缬沙坦和氢氯噻嗪联合用药时，需要注意一些禁忌症和不良反应，并在医生指导下正确使用。