屈螺酮和乙炔雌二醇片：一种雌激素/孕激素联合口服避孕药的使用指南

屈螺酮和乙炔雌二醇片（Drospirenone and Ethinyl Estradiol Tablets USP）是一种雌激素/孕激素联合口服避孕药，用于预防女性怀孕。这种药物由黄色片剂和白色至灰白色片剂组成，每片黄色片剂含3毫克屈螺酮和0.03毫克乙炔雌二醇，白色至灰白色片剂为惰性。每日同一时间口服一片，按泡罩包装上的指示顺序服用。使用屈螺酮和乙炔雌二醇片需要注意一些警告和注意事项。首先，35岁以上的吸烟女性不应使用该药物，因为吸烟会增加联合使用口服避孕药导致严重心血管事件的风险。此外，患有肾功能损害、肾上腺功能不全、动脉或静脉血栓性疾病高风险、未确诊的异常子宫出血、乳腺癌或其他雌激素或孕激素敏感的癌症、肝脏肿瘤或肝脏疾病以及怀孕的女性也不适合使用该药物。

血管风险方面，如果发生血栓事件，应立即停用该药物，并在大手术前后停药相应时间。与含有其他孕激素的口服避孕药相比，含有屈螺酮的避孕药可能与静脉血栓栓塞的风险更高，因此在使用该药物之前应考虑女性的静脉血栓栓塞风险。此外，屈螺酮具有抗盐皮质激素活性，因此不适合易患高钾血症的患者使用。长期使用该药物的女性在第一个治疗周期中需要检查血清钾浓度。如果出现黄疸或高血压，应停用该药物。对于不受控制的高血压或患有血管疾病的高血压患者，也不应使用该药物。最后，对于服用屈螺酮和乙炔雌二醇片的糖尿病前期和糖尿病妇女，应进行相关的监测。对于血脂异常不受控制的女性，应考虑提供其他替代的避孕方法。

总之，屈螺酮和乙炔雌二醇片是一种安全有效的口服避孕药，但使用时需要遵守相关的警告和注意事项，特别是对于吸烟女性、存在特定疾病风险的患者以及有血管风险和高钾血症的女性需谨慎使用。在使用前，请务必咨询医生或查看完整的处方信息。

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