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阿奇霉素片剂的适应症、剂量、管理及注意事项

阿奇霉素片剂是一种口服药物，每片剂量为600毫克。该药物于1991年获得批准，最近一次更新是在2021年11月，关于心血管死亡的警告和注意事项被添加到说明书中。

**适应症和用法**

阿奇霉素适用于以下轻度至中度感染：

1. 慢性支气管炎的急性细菌恶化

2. 急性细菌性鼻窦炎

3. 简单的皮肤和皮肤结构感染

4. 尿道炎和宫颈炎

5. 男性生殖器溃疡病

6. 小儿患者（6个月及以上）的急性中耳炎

7. 成人和儿科患者（6个月及以上）的社区获得性肺炎

8. 成人和儿科患者（2岁及以上）的咽炎/扁桃体炎

**使用限制**

阿奇霉素不应用于中度至重度疾病或危险因素导致的肺炎患者。使用时需确保感染是由易感细菌引起的。

**剂量和管理**

成人患者的推荐剂量如下：

- 社区获得性肺炎（轻度）：第1天单剂量500毫克，随后在第2天至第5天每天一次250毫克。

- 咽炎/扁桃体炎（二线治疗）：第1天单剂量500毫克，随后在第2天至第5天每天一次250毫克。

- 皮肤/皮肤结构（不复杂）：第1天单剂量500毫克，随后在第2天至第5天每天一次250毫克。

- 慢性支气管炎的急性细菌恶化（轻度至中度）：第1天单剂量500毫克，随后在第2天至第5天每天一次250毫克或每天一次500毫克，持续3天。

- 急性细菌性鼻窦炎：每日一次500毫克，连续3天。

- 生殖器溃疡病（下颌骨）：单次1克剂量。

- 非淋菌性尿道炎和宫颈炎：单次1克剂量。

- 淋球菌性尿道炎和宫颈炎：单次2克剂量。

小儿患者的推荐剂量如下：

- 急性中耳炎（6个月及以上）：单剂量30毫克/千克或每天一次10毫克/千克，持续3天，或在第1天作为单剂量10毫克/千克，随后在第2至5天每天5毫克/千克。

- 急性细菌性鼻窦炎（6个月及以上）：每日一次10毫克/千克，连续3天。

- 社区获得性肺炎（6个月及以上）：第1天单剂量给药10毫克/千克，随后在第2至5天每天一次给药5毫克/千克。

- 咽炎/扁桃体炎（2岁及以上）：每日一次12毫克/千克，持续5天。

**禁忌症**

阿奇霉素片剂禁用于已知对阿奇霉素、红霉素、任何大环内酯类或酮内酯类抗生素过敏的患者，以及有胆汁淤积性黄疸/肝功能不全病史的患者。此外，阿奇霉素可能引起严重过敏和皮肤反应，若出现这些反应应立即停药并进行适当治疗。在处理分枝杆菌感染时，阿奇霉素的剂量为600毫克。

**不良反应**

常见的不良反应包括腹泻、恶心、腹痛和呕吐。如果出现可疑不良反应，应报告给Lupin Pharmaceuticals, Inc. 或联系FDA。

**药物相互作用**

使用奈非那韦时需密切监测阿奇霉素的已知副作用，如肝酶异常和听力障碍。与华法林联合使用时，可能增加凝血时间，需监测凝血酶原时间。

**注意事项**

阿奇霉素可能加重重症肌无力患者的肌无力症状。对于新生儿，需警惕婴儿肥厚性幽门狭窄（IHPs）。此外，阿奇霉素可能导致QT间期延长和尖端扭转，特别是在心血管疾病患者中，因此在使用时需权衡潜在风险与治疗益处。

名 称：
Azithromycin
全部名称：
阿奇霉素、Azasite, Zmax、azithromycin, 泽马克斯
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