左炔诺孕酮：紧急避孕药的使用指南与注意事项

2024-11-16

左炔诺孕酮是一种紧急避孕药，用于预防无保护性行为后的怀孕。该药物有多种品牌名称，包括计划B一步、下一个选择一个剂量、我的方式、艾福达等。成人和儿童的推荐剂量为1片（1.5毫克），应在无保护性行为后的72小时内尽快口服。如果尽快服用，效果最佳。

左炔诺孕酮口服的常见副作用包括轻微的胃痛、乳房疼痛或压痛、恶心、呕吐、腹泻、头痛、头晕、疲劳以及月经周期的变化。严重副作用包括荨麻疹、呼吸困难、脸部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀以及服药两小时内呕吐。此外，该药物与至少34种其他药物有严重的相互作用，与至少57种其他药物有中等程度的相互作用。因此，在使用前应咨询医生或药剂师，了解所有使用的药物并避免潜在的相互作用。

禁忌症包括已知的过敏反应、母乳喂养以及药物滥用的影响。吸烟会增加联合使用激素避孕药对心血管造成严重不良影响的风险，因此建议使用激素口服避孕药的女性不要吸烟。对于具有乳腺癌和/或DVT/PE家族史、抑郁症的当前/病史、子宫内膜异位症、糖尿病、高血压、骨矿物质密度变化、肾/肝损害、骨代谢疾病和SLE等状况的患者，使用左炔诺孕酮时需特别谨慎。

左炔诺孕酮宫内注射是一种长效避孕方法，通过在子宫内放置装置来释放左炔诺孕酮。常见的品牌包括Mirena、Skyla、宫内节育器和Kyleena。这些装置的剂量和释放速率有所不同，但都旨在减少月经量和预防怀孕。使用左炔诺孕酮宫内注射可能会出现一些副作用，如恶心、呕吐、乳房不适和月经不规律等。此外，还可能出现子宫穿孔或阴道穿孔等严重问题。

总之，左炔诺孕酮是一种有效的紧急避孕药，但在使用时需注意药物相互作用、副作用和禁忌症。在使用前应咨询医生或药剂师以获取适当的指导。