甘精胰岛素的临床应用及使用注意事项

2024-11-16

甘精胰岛素是一种长效人胰岛素类似物，通过重组DNA技术利用大肠杆菌（K12）的非致病性实验室菌株生产。与人胰岛素相比，甘精胰岛素在氨基酸结构上有一些差异，例如A21位的天冬酰胺被甘氨酸取代，并且B链的C端保留了两个精氨酸。甘精胰岛素的分子量为6063 Da。

**Semglee**是一种含有甘精胰岛素的药物，适用于改善成人和1型糖尿病患儿以及成人2型糖尿病患者的血糖控制。Semglee是一种透明、无色、无菌溶液，每毫升含有100单位（3.64毫克）的甘精胰岛素。它还含有一些非活性成分，如锌、甘油、聚山梨醇酯和间甲酚。该药物的pH值约为4。

使用Semglee时需要注意以下事项：每天在任何时间皮下注射一次，最好在同一时间进行。在使用Semglee前，应该对患者进行正确的使用和注射技术培训。患者应按照说明书正确使用Semglee。注射Semglee时，应将药物注射到腹部、大腿或三角肌，并在同一区域轮换注射部位，以降低脂肪营养不良和局部皮肤淀粉样变性的风险。不要在脂肪营养不良或局部皮肤淀粉样变性的区域注射。在改变患者的胰岛素方案期间，需要增加血糖监测的频率。在给药之前，应目视检查Semglee小瓶和注射剂，确保没有颗粒物质和变色，只有在溶液无色透明且无可见颗粒时才能使用。未使用的Semglee小瓶和预装笔应冷藏保存。

**Toujeo**也是一种甘精胰岛素制剂，适用于改善成人和6岁及以上糖尿病患者的血糖控制。Toujeo是一种无菌透明无色的溶液，每毫升含有300单位的甘精胰岛素溶解在清澈的水性液体中。Toujeo的pH值约为4。

在使用Toujeo时，重要的管理注意事项包括：在给药前检查胰岛素标签，目视检查Toujeo溶液是否有颗粒物质和变色，仅在溶液无色透明且无可见颗粒时使用。将Toujeo皮下注射到腹部、大腿或三角肌中。为降低脂肪营养不良和局部皮肤淀粉样变性的风险，注射部位应在每次注射时旋转到新的区域。不要在患有脂肪营养不良或局部皮肤淀粉样变性的区域注射。对于视力障碍的患者，使用Toujeo时应谨慎，因为这些患者可能需要依靠听得见的咔嗒声来确认剂量。不得将Toujeo静脉注射或者在胰岛素泵中使用。不要将Toujeo与其他胰岛素产品或溶液稀释或混合。此外，切勿将Toujeo从Toujeo Solostar或Toujeo Max Solostar注射剂的墨盒中转移至注射器中进行管理。

总之，甘精胰岛素（包括Semglee和Toujeo）是用于糖尿病患者的药物，通过皮下注射给药。使用时需注意正确的使用和注射技术，遵循使用说明书，轮换注射部位，并加强血糖监测。此外，存储未使用的药物需要冷藏保存。在使用药物之前，应咨询医生，权衡药物带来的风险和好处。