德曲妥珠单抗这种乳腺癌药或能帮助识别新型乳腺癌类别

2024-10-07

最近的研究显示，在乳腺癌手术前使用德曲妥珠单抗（T-DXd）对激素受体阳性、HER2低的乳腺癌患者具有显著疗效。这项研究在圣安东尼奥乳腺癌研讨会上首次提出，该研讨会也是迄今为止规模最大的乳腺癌年度会议之一。乳腺癌细胞表面存在的人类表皮生长因子受体2（HER2）的数量与肿瘤对治疗的反应密切相关。过去，HER2状态主要通过一个评分系统来评估，得分3或以上定义为HER2阳性，这类肿瘤更具侵袭性和难治性；而低于3分则归类为HER2阴性。然而，近期发现了一种新的乳腺癌亚型——HER2低表达乳腺癌，其HER2评分为1至2之间，约占所有乳腺癌病例的45%至60%。HER2评分为0则被视为HER2阴性。

德曲妥珠单抗是一种近期获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准，专门用于治疗HER2低乳腺癌的药物。它主要用于那些癌症已扩散或在完成化疗后六个月内复发的患者。

此次在圣安东尼奥会议上公布的关于德曲妥珠单抗的研究，是首次针对未发生转移的激素受体阳性、HER2低乳腺癌患者，在手术前采用该药物治疗的报告。数据显示，截至研究结束时，25名患者中有68%（即17名患者）对德曲妥珠单抗表现出良好的反应，而24名患者中有58%（即14名患者）对德曲妥珠单抗联合内分泌疗法产生了积极反应。这表明该药物可能对HER2低乳腺癌具有显著疗效。目前，该研究仍在进行中。

这项新研究的重要性在于，HER2低乳腺癌患者当前缺乏有效的治疗方案。高风险激素受体阳性乳腺癌患者，尤其是那些伴有HER2低表达的局部乳腺癌患者，通常接受新辅助联合化疗，但治疗效果不佳且伴随较高的毒副作用，如骨髓抑制和心脏毒性，甚至增加患白血病的风险。因此，亟需开发更优的治疗手段来满足这一临床需求。