克拉霉素片：适应症、剂量和注意事项

2024-11-16

克拉霉素片是一种口服的大环内酯类抗微生物药物，于1991年获得批准上市。该药物适用于由指定的易感细菌引起的轻度至中度感染，包括成人慢性支气管炎的急性细菌加重、急性上颌窦炎、社区获得性肺炎、咽炎/扁桃体炎、单纯性皮肤和皮肤结构感染、小儿急性中耳炎、播散性分枝杆菌感染的治疗和预防、成人幽门螺杆菌感染和十二指肠溃疡疾病。但要注意，为了减少耐药菌的发展，克拉霉素片应仅在经证实或强烈怀疑由细菌引起的感染时使用。

成人剂量为每12小时250毫克或500毫克，持续7至14天。在治疗幽门螺杆菌感染时，应与兰索拉唑/阿莫西林、奥美拉唑/阿莫西林或奥美拉唑联合使用，每8或12小时500毫克，持续10至14天。儿科患者的剂量为每12小时15毫克/千克，分10天使用。对于分枝杆菌感染，儿科患者的剂量为每12小时500毫克或每12小时7.5毫克/千克，最高不超过500毫克。在伴有中度或严重肾功能损害的情况下，剂量需减少。

克拉霉素片目前可供选择的剂量形式为250毫克和500毫克的片剂。然而，使用克拉霉素片时应注意以下禁忌症：对克拉霉素或任何大环内酯类药物的超敏反应、同时使用西沙必利和匹莫齐特、具有胆汁淤积性黄疸/肝功能障碍的病史、存在肾或肝损害的情况下使用秋水仙碱、同时使用洛美他丁、洛伐他汀和辛伐他汀、同时使用麦角生物碱（麦角胺或二氢麦角胺）、同时使用鲁拉西酮。

由于克拉霉素可能导致qt间期延长，因此患有已知延长qt间期的病人应避免使用该药物，包括低钾血症/低镁血症、室性心律失常（尖端扭转型室性心律失常）、明显心动过缓或正在使用ia或iii类抗心律失常药物的患者。如果出现肝炎的迹象和症状，应立即停止使用克拉霉素。此外，由于克拉霉素可能与秋水仙碱、某些降脂药、某些钙通道阻滞剂和其他药物发生相互作用，可能会引发严重不良反应。最后，冠心病患者在停药后一年或一年以上的全因死亡风险略有增加。

总结来说，克拉霉素片是一种用于治疗由易感细菌引起的轻度至中度感染的药物。然而，在使用过程中应注意禁忌症、剂量和管理，以及警告和注意事项，以确保药物的安全和有效使用。这些信息仅为摘要，具体详情请参阅有关克拉霉素片剂的完整处方信息。