左氧氟沙星可显著降低家庭成员患耐多药结核病的风险

2024-11-16

在巴黎举行的联盟会议上，公布了两项具有里程碑意义的临床试验结果，表明每天服用一次口服抗生素左氧氟沙星六个月可显著降低患耐药性结核病的风险。斯泰伦博斯大学Desmond Tutu TB中心的研究人员宣布，抗生素左氧氟沙星可安全地将儿童的耐多药（MDR）结核病（TB）风险降低56%。试验还表明，每天给6个月以上的儿童服用左氧氟沙星是非常安全的。第二项研究，VQUIN试验，在同一届会议上提出。VQUIN试验主要在成人和青少年中进行，发现左氧氟沙星可将成人和青少年的耐多药结核病风险降低45%。这两项研究共同表明，左氧氟沙星可以阻止家庭和其他家庭成员中耐多药结核病的风险，减少这种危险病原体的全球影响。

迄今为止，关于MDR-TB预防性治疗的证据有限，因为从未进行过随机对照试验。TBCHAMP在南非的五个省的六个研究地点举行，主要针对5岁以下的儿童。在预防药物敏感性结核病方面，科学取得了许多进步，但在预防耐药性结核病方面却很少有严格的数据。Desmond Tutu TB中心主任Anneke Hesseling教授表示：“我们现在已经找到了一种方法，当家庭中的成年人患有耐多药结核病时，可以安全地保护儿童。”

TBCHAMP试验中，453名在家中接触过成人耐多药结核病的儿童接受了左氧氟沙星治疗，只有5名发展为耐多药结核病。医学上很少有附带事件，特别是关节疼痛和肌腱炎，传统上是一个问题，但在接受左氧氟沙星的儿童中非常罕见。

在VQUIN试验中，对家庭中与耐多药结核病患者一起生活的2041名成人和儿童给予了六个月的左氧氟沙星，并随访了30个月。研究发现，与安慰剂组相比，左氧氟沙星组的结核病例数减少了45%。总体而言，左氧氟沙星在成人和儿童中安全且耐受性良好。

结核病仍然是全球儿童死亡的主要原因之一，也是5岁以下儿童的头号杀手之一。估计每年有3万名15岁以下的儿童患上耐多药结核病，目前的药物治疗很复杂，有许多副作用，治疗费用对家庭和保健服务来说也很高。因此，新的预防方法对于解决这一全球问题具有重要的意义。

综上所述，这两项试验的结果对于预防和治疗耐药性结核病具有重大意义。左氧氟沙星的安全性和有效性为未来预防和治疗耐药性结核病提供了新的选择。这对于全球范围内数百万儿童和成人来说是一项重大进展。