屈螺酮和乙炔雌二醇片：避孕与治疗中的应用及注意事项

屈螺酮和乙炔雌二醇片是一种常用的避孕药物，适用于具有生殖潜力的女性。药物由21片含有3mg屈螺酮和0.03mg乙炔雌二醇的白色至灰白色片剂和7片惰性绿色药片组成。每天同一时间口服一片，按照泡罩包装上的指示顺序服用。然而，屈螺酮和乙炔雌二醇片并非适用于所有人群。禁忌症包括肾功能损害、肾上腺功能不全、动脉或静脉血栓性疾病的高风险、未确诊的异常子宫出血、乳腺癌、肝脏肿瘤或肝脏疾病，以及与某些丙型肝炎药物组合共同给药。

使用该药物时需要特别注意血管风险。若发生血栓事件，需立即停用药物。在大手术前后需要停止使用4周和2周，在产后4周内开始使用药物时，对于非母乳喂养的女性，也需要停止使用。在临床药理学方面，含有屈螺酮的药物可能与更高的静脉血栓栓塞风险相关。对于从未使用过含有屈螺酮的避孕药的女性，或者是从不含屈螺酮的避孕药转换而来的女性，使用屈螺酮和乙炔雌二醇片剂前，应综合考虑个体的静脉血栓栓塞风险。

屈螺酮和乙炔雌二醇片剂可用于避孕、经前焦虑症和痤疮的治疗。常用的成人剂量为每天口服1片，连续21天，然后服用1片安慰剂或不服用7天。开始服用的应该是经期的第一天或者经期开始后的第一个星期日。患者应在前7天使用非激素避孕药作为备用。

对于肾脏功能不全的患者和肝脏疾病患者，需要根据情况进行剂量调整或禁忌使用该药物。如果患者错过了剂量的服用，应尽快补上，并考虑可能怀孕的可能性。在不同的情况下错过了药丸的服用，需要采取相应的措施，如同一天服用2粒药丸或在丢弃一段时间后重新开始新一包的药物。同时，在连续错过2粒药丸时，需要使用其他避孕措施作为备用。

屈螺酮和乙炔雌二醇片剂的使用还可能引起一些副作用，包括恶心、乳房压痛、头痛和突破性出血。严重的副作用包括荨麻疹、呼吸困难、面部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀、中风的迹象等。如果出现严重的副作用，应立即就医或拨打急救电话。此外，屈螺酮和乙炔雌二醇片剂可能与其他药物发生相互作用，因此在使用这种药物之前，应告知医生正在使用的其他药物，以免发生药物相互作用。

总之，屈螺酮和乙炔雌二醇片是一种常用的避孕药物，在避孕、经前焦虑症和痤疮的治疗中发挥重要作用。患者需要按照正确的剂量和使用方法来服用，并在需要时进行剂量调整。此外，患者必须注意及时补充错过的剂量，并在必要时采取其他避孕措施。在使用过程中，如果出现任何不适或疑问，应及时咨询医生或药师的意见。

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