克拉霉素缓释片使用指南及注意事项

2024-11-16

克拉霉素缓释片是一种口服的抗微生物药物，于1991年被美国批准使用。该药适用于由指定的易感细菌引起的轻度至中度感染，包括成人慢性支气管炎急性细菌性加重、急性上颌窦炎和社区获得性肺炎。为了减少耐药菌的发展并保持其有效性，克拉霉素缓释片应仅用于治疗或预防已确认或高度怀疑由细菌引起的感染。成人的建议剂量是每24小时1克，持续7-14天。在某些情况下，例如合并阿扎那韦或含有利托那韦的方案时，需根据具体情况减少剂量。克拉霉素缓释片的剂量形式为500mg的缓释片。

然而，克拉霉素缓释片的使用存在一些限制。它只适用于成人慢性支气管炎、急性上颌窦炎和社区获得性肺炎的急性细菌加重症状的治疗。为了减少耐药菌的发展并保持药物的有效性，克拉霉素缓释片应仅用于治疗或预防经证实或高度怀疑由细菌引起的感染。对于成人患者，克拉霉素缓释片的推荐剂量为每24小时1克，持续7-14天。在某些情况下，例如合并阿扎那韦或含有利托那韦的方案时，需根据具体情况减少剂量。

在使用克拉霉素缓释片时，需要注意几个警告和注意事项。首先，如果出现严重的急性超敏反应，应立即停止使用克拉霉素。其次，在已知qt延长或接受已知延长qt间期、室性心律失常的药物的患者中，应避免使用克拉霉素，尤其是在低钾血症/低镁血症、明显的心动过缓或服用ia或iii类抗心律失常药物的情况下。如果出现肝炎的迹象和症状，也应停止使用克拉霉素。

克拉霉素缓释片与某些药物存在相互作用，可能导致严重的不良反应。这些药物包括秋水仙碱、某些降脂药、某些钙通道阻滞剂及其他药物。此外，治疗结束后一年以上的冠心病患者可能面临全因死亡风险，在这种情况下，应权衡治疗益处和潜在风险。其他注意事项包括评估是否发生腹泻，妊娠妇女慎用克拉霉素，以及已报道接受克拉霉素治疗的患者重症肌无力加重的情况。

在临床试验中，成人和儿科患者最常见的不良反应包括腹痛、腹泻、恶心、呕吐和味觉障碍。如果出现可疑的不良反应，应及时向Lannett公司报告。总之，使用克拉霉素缓释片需要遵循安全有效的用药指导，并注意潜在的不良反应。