吲达帕胺：适应症、用法及孕期使用指南

2024-11-16

吲达帕胺（Lozol®）是一种口服抗高血压和利尿剂，其化学结构包含一个极性氨磺酰氯苯甲酰胺部分和一个脂溶性甲基吲哚啉部分。与噻嗪不同的是，吲达帕胺在化学上不含噻嗪环系统，仅含有一个磺酰胺基团。其化学名称为1-(4-氯-3氨磺酰基苯甲酰氨基)-2-甲基吲哚啉，分子量为365.84，呈白色至黄白色结晶（四方）粉末，属于弱酸，pKa值为8.8，可溶于强碱水溶液。药片还含有微晶纤维素、着色剂、玉米淀粉、预胶化淀粉、羟丙甲纤维素、乳糖、硬脂酸镁、聚乙二醇和滑石。

该药物适用于单独或与其他抗高血压药物联合治疗高血压，也可用于治疗与充血性心力衰竭相关的盐和液体潴留。然而，在其他方面身体健康的女性中，常规使用利尿剂是不合适的，因为这可能给母亲和胎儿带来不必要的风险。利尿剂无法预防妊娠毒血症的发生，也没有充分证据表明它们可用于治疗已发展的毒血症。

怀孕期间的水肿可能是由病理原因或怀孕的生理和机械后果引起的。当水肿是由病理原因引起时，怀孕期间的吲达帕胺使用与未怀孕时一样，但需要注意。对于由于子宫扩张引起的妊娠依赖性水肿，应采取适当治疗措施，如提高下肢位置和使用支撑软管，因为在这种情况下使用利尿剂降低血容量是不合理且不必要的。正常妊娠期间，血容量会增多，对胎儿和母亲都没有伤害（在没有心血管疾病的情况下），但会伴随水肿，包括大多数孕妇的全身性水肿。如果这种水肿引起不适，增加休息时间通常可以缓解。然而，在极少数情况下，这种水肿可能导致极度不适，休息无法缓解。在这些情况下，短期使用利尿剂可能会缓解症状，这是可以考虑的。

对于高血压患者，成人的吲达帕胺起始剂量为1.25毫克，每天早晨一次口服。如果对1.25毫克的反应在四周后不令人满意，可以增加剂量至2.5毫克每日一次。如果对2.5毫克的反应在四周后依然不满意，可以将剂量增加至5.0毫克每日一次，但应考虑添加另一种抗高血压药物。对于充血性心力衰竭水肿患者，成人的吲达帕胺起始剂量为2.5毫克，每天早晨一次口服。如果对2.5毫克的反应在一周后不令人满意，可以增加剂量至5.0毫克每日一次。

总之，吲达帕胺是一种口服抗高血压和利尿剂，适用于治疗高血压和与充血性心力衰竭相关的水肿。根据具体情况，在怀孕期间使用利尿剂需要谨慎并在医生的指导下进行。剂量应根据患者的反应逐渐调整。

名称：: Indapamide

全部名称：: indapamide、洛唑噻吨（Loxapine）注：洛唑噻吨实际上是一种抗精神病药物，而非“Lozol”，可能是输入时的错误。如果确实需要翻译“Lozol”，请提供更多信息以便确认。在此假设您指的是与精神疾病治疗相关的药物，并提供了近似的药物名称。如有误，请告知。、Lozol、吲达帕胺