Trulicity：用于2型糖尿病和心血管疾病管理的GLP-1受体激动剂

Trulicity（杜拉鲁肽）是一种含有杜拉鲁肽的人GLP-1受体激动剂，用于帮助改善10岁及以上2型糖尿病成人和儿科患者的血糖控制，并降低已确定心血管疾病或多种心血管危险因素的2型糖尿病成人患者的主要不良心血管事件风险。杜拉鲁肽是一种融合蛋白，由两条相同的链组成，每条链包含一个N端的类似于人GLP-1的物质，通过小肽接头与修饰的人免疫球蛋白G4（IgG4）重链的Fc部分连接在一起。杜拉鲁肽的分子量约为63千道尔顿，与天然人GLP-1有90%的同源性。

Trulicity是一种透明、无色、无菌的溶液，每0.5毫升溶液含有0.75毫克或1.5毫克杜拉鲁肽。每个单剂量笔都含有0.5毫升溶液，并含有以下赋形剂：无水柠檬酸（0.07毫克）、甘露醇（23.2毫克）、聚山梨醇酯80（0.10毫克）、柠檬酸三钠二水合物（1.37毫克）、以及注射用水。对于成年人的剂量和使用方法，推荐的起始剂量是每周皮下注射0.75毫克Trulicity。每周可以增加剂量至1.5毫克，以进一步控制血糖。

然而，使用Trulicity也存在一些风险和限制。在实验中发现，在雄性和雌性大鼠中，长期暴露于杜拉鲁肽后会增加甲状腺C细胞肿瘤的发生率，且与剂量和治疗持续时间有关。虽然还不确定Trulicity是否会导致人类甲状腺C细胞肿瘤，包括甲状腺髓样癌（MTC），因为尚未确定杜拉鲁肽诱导的啮齿动物甲状腺C细胞肿瘤与人类的相关性。此外，尚未对有胰腺炎病史的患者进行研究，因此建议有胰腺炎病史的患者考虑其他抗糖尿病治疗。1型糖尿病患者也不宜使用该药物。此外，没有对包括严重胃轻瘫在内的严重胃肠道疾病患者进行研究，因此不建议在这些患者中使用Trulicity。

总之，Trulicity是一种用于帮助改善血糖控制和降低心血管事件风险的药物。但使用时需要注意相关的警告和限制，并遵循推荐的剂量和使用方法。在使用前最好咨询医生，以确保合理和安全的用药。

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