川芎嗪胶囊与巴柳氮二钠胶囊的使用指南及注意事项

2024-11-16

川芎嗪胶囊和巴柳氮二钠胶囊都是用于治疗轻度至中度活动性溃疡性结肠炎的口服药物。川芎嗪胶囊于2000年获得美国批准，而巴柳氮二钠胶囊主要用于5岁及以上患者。然而，这两种药物在儿童（5至17岁）中使用超过8周和成人中使用超过12周的安全性和有效性尚未完全确定。胶囊应整粒吞服，不得切割、破碎、压碎或咀嚼。对于不能吞咽整粒胶囊的患者，可以将胶囊打开并撒在苹果酱上，然后立即咀嚼并吞咽。需要注意的是，使用苹果酱可能导致牙齿和/或舌头染色，因此在服用期间需喝足够的液体。

成人推荐剂量为每日三次，每次2.25克（三个750毫克胶囊），持续8周。在某些情况下，成年患者可能需要长达12周的治疗。对于5至17岁的儿科患者，推荐剂量为每日三次2.25克（三个750毫克胶囊），持续8周，或每日三次750毫克（一个胶囊），持续8周。

在使用川芎嗪胶囊和巴柳氮二钠胶囊前，应评估患者的肾功能。对于已知或怀疑对水杨酸盐、氨基水杨酸盐或胶囊成分过敏的患者，不应使用这些药物。此外，还需注意以下警告和注意事项：

- **肾功能损害**：在治疗开始时和治疗期间需要定期评估肾功能。特别是已知有肾功能损害或正在服用肾毒性药物的患者，应评估风险和益处，并监测肾功能。如果肾功能恶化，应停止使用。

- **急性不耐受综合征**：美沙拉嗪诱导的急性不耐受综合征症状可能难以与溃疡性结肠炎恶化相区分，需要监测症状的恶化情况。怀疑存在急性不耐受综合征时，应停止治疗。

- **超敏反应**：包括心肌炎和心包炎在内的超敏反应，如怀疑存在超敏反应，应立即评估患者并停止使用药物。

- **肝衰竭**：对已知存在肝损害的患者需要评估风险和益处。

- **严重皮肤不良反应**：如果出现严重皮肤不良反应或其他超敏反应的初期迹象或症状，应停止使用并考虑进一步评估。

- **上消化道梗阻**：幽门狭窄或其他有机或功能性梗阻的患者应避免使用巴柳氮二钠胶囊。

- **光敏性**：建议有预先存在皮肤状况的患者避免阳光照射，穿戴防护服，并在户外使用广谱防晒霜。