阿莫西林-克拉维酸或为首次憩室炎患者更佳治疗选择

2024-11-16

《内科医学年鉴》最新发表的两项全国性队列研究结果表明，对于首次出现憩室炎症状的患者，使用阿莫西林-克拉维酸作为抗生素治疗方案可能更为理想，这主要是基于其较低的氟喹诺酮类药物相关危害风险。憩室炎是一种常见于肠道的炎症性疾病，通常需要通过抗生素治疗以加速恢复并预防潜在并发症，如肠道阻塞、脓肿形成或穿孔等。尽管甲硝唑-氟喹诺酮和阿莫西林-克拉维酸是临床上常用的抗生素治疗方案，但关于它们各自的有效性和潜在危害的信息尚不完全清晰。值得注意的是，由于氟喹诺酮类药物可能引发永久性及致残性的副作用，美国食品药品监督管理局已建议谨慎使用这类药物，除非其他治疗选项不可行。

基于上述背景，北卡罗来纳大学医学院的研究团队分析了两个全国范围内的医疗索赔数据库，旨在对比甲硝唑-氟喹诺酮和阿莫西林-克拉维酸在首次门诊憩室炎患者中的应用效果。研究重点在于评估这两种治疗策略在预防与憩室炎相关的住院、紧急手术、择期手术以及急诊就诊方面的表现，同时考察了它们对艰难梭菌感染（CDI）发生率的影响。

研究结果表明，阿莫西林-克拉维酸与甲硝唑-氟喹诺酮相比，在治疗首次憩室炎时展现出同等的疗效，且两者之间在不良事件发生率方面几乎没有差异。因此，研究者建议临床医生在面对初次发病的憩室炎患者时，优先考虑采用阿莫西林-克拉维酸治疗，从而减少因使用氟喹诺酮类药物而带来的健康风险，特别是避免艰难梭菌感染的风险。这一发现为优化憩室炎患者的治疗决策提供了重要参考依据。