布地奈德缓释片与直肠泡沫：治疗轻度至中度溃疡性结肠炎的综合指南

2024-11-16

布地奈德（Budesonide）是一种合成皮质类固醇，化学上被指定为（rs）-11β，16α，17，21四羟基孕-1，4-二烯-3，20-二酮环16，17-缩醛与丁醛。其分子式为C25H34O6，分子量为430.5，是一种几乎不溶于水但易溶于氯仿的白色至灰白色粉末。

**适应症与剂量**

布地奈德缓释片（Uceris）适用于诱导轻度至中度溃疡性结肠炎患者的活动性缓解。成人每日早晨口服一次，每次9毫克，连续8周。而布地奈德直肠泡沫则用于活动性轻度至中度远端溃疡性结肠炎患者，初始剂量为每天两次，每次2毫克，持续两周后改为每天一次，持续四周。

**副作用**

全身使用糖皮质激素可能导致多种副作用，如皮质功能亢进、肾上腺抑制、免疫抑制等。临床试验表明，Uceris缓释片的常见不良反应包括头痛、恶心、血液皮质醇减少、上腹痛、疲劳等。Uceris直肠泡沫的不良反应发生率相对较低，但仍需关注感染易感性增加等问题。

**药物相互作用**

Uceris缓释片与酮康唑或其他CYP3A4抑制剂合用时，应密切监测患者，必要时调整剂量。Uceris直肠泡沫也需避免与CYP3A4抑制剂同时使用，且应避免与葡萄柚汁一同摄入。

**剂型与储存**

Uceris缓释片为白色、圆形、双凸延长释放片剂，每片含9毫克布地奈德，每瓶含30片。应储存在25°C（77°F），允许在15-30°C（59-86°F）范围内偏移。Uceris直肠泡沫以泡沫形式给药，每计量剂量含2毫克布地奈德，应储存在20-25°C（68-77°F），同样允许在15-30°C（59-86°F）范围内偏移。

综上所述，布地奈德缓释片与直肠泡沫在治疗轻度至中度溃疡性结肠炎方面各有特点，患者应在医生指导下选择合适的剂型并注意用药安全。